Композиция из камней для школы: Какие поделки из камней 1 класс по окружающему миру можно сделать

поделки из камней и речной гальки. Садовые фигурки из камней

Я собрала целую подборку разных по внешнему виду, стилю, оформлению, сложности поделок из камней. Своими руками сделать подобное не составит сложности. Ввиду такого большого разнообразия смело можно сказать, что тут есть как варианты как для детского творчества (например, школьников младших классов), так для взрослых — их родителей.

Эти идеи хороши для работ в школе, так как несложны для детей, материал — самый что ни на есть дешевый, а результат порой очень даже впечатляет. Смотрите сами.

Возможно, что вам понадобится клей, а также основа с рамой, если это будет картина, которую вы хотите повесить на стену, чтобы украсить интерьер, и/или краски. В остальном все предельно просто, даже не требует комментариев.

Маленький совет — вероятно, если покрыть поверхность лаком (после покраски или без нее), то камешки будут блестеть как на морском берегу. Помните, какие сочные цвета у тех, которые ближе всего к воде и омываются волнами?

Картины-панно с раскрашенными камешками

Первые три изделия можно смело назвать профессиональными, их даже поделками-то не назовешь. Соблюдено все, есть вкус, стиль, чувство меры.

Думаю, что такого рода панно можно смастерить не только, используя круглую гальку и камни. Если под рукой нет подходящего материала, а что-то смастерить хочется, то можно камни для поделок купить.

Плоские декоративные пластиковые, стеклянные кругляшки разных цветов и размеров, ракушки, отсортированные по форме, можно найти в достаточном количестве в магазинах, где продаются декорации для дома, интерьеров, а также в лавочках для любителей мастерить своими руками.

Собрать композицию удобно на деревянных дощечках, кусках плотного картона, керамической плитке. Если закрепить их рядом на стене, то получится, например, целый триптих. Веселый, жизнерадостный, оригинальный, никто не пройдет мимо, он обязательно обратит на себя внимание.

Зимняя картина с заснеженными полями, деревьями, домиками — просто сказочно! Каждая детать изготавливается (рисуется, сушится, покрывается защитным слоем лака для блеска) отдельно, а затем все элементы собираются в общую композицию.

Уход прост — протереть влажной тряпочкой, чтобы стереть пыль. Или поместить все в широкую раму под стекло, тогда туда не проникнет пыль.

Мозаичные рисунки, а также композиции, выложенные морскими камнями будут еще интересней, если выложить мотивы камешками ярких контрастных природных оттенков. А как здорово вписались кусочки зеленого бутылочного стекла, найденные тоже на берегу моря!

Если вы планируете заполнить всю основу поделки каменной мозаикой, то можно подумать о заполнении пространств между элементами затиркой. Тогда получится самая что ни есть настоящая мозаичная картина. Такой способ я однажды уже использовала, применив в качестве материала не только морские ракушки с камешками, но также частично специальные мозаичные плитки. Что в конце концов получилось? Смотрите фото вместе с подробным описанием работы в статье.

Следующие две поделки могут выполнить школьники.

В качестве основания может служить очень плотный картон, только нужно учесть, что от клея после высыхания он вполне способен покоробиться.

Лучше взять более устойчивую основу, пластик, органическое или обычное стекло, приклеить к нему бумагу, раскрасить ее, а после этого наклеивать детали картины.

Тушью, гуашью или красками подрисуем веточки, стебли — наша поделка станет интересней.

Камни не обязательно раскрашивать, они очень достойно смотрятся в минималистичной композиции.

Три деревца с веточками, морской галькой как будто сошли с картины японского мастера.

Все сделано целиком с использованием одних натуральных природных компонентов, приклеить можно горячим клеем с помощью пистолета. Краска не применяется.

Фотография ниже — всего два обточенных морем необычных камушка в виде сердечек.

Как мало нужно для создания милой поделки, время только для оформления в раму и паспарту — оригинальный подарок готов.

Следующие работы можно смастерить вместе с детьми. Сова и петушок — большие камни, а фон — песок с мелкой галькой.

Рисунки на камнях краской

Можно только удивляться какие разнообразные формы бывают у камней, валяющихся на морском берегу. Применив фантазию, получим разные поделки в виде фигурок людей и животных, если раскрасим поверхности.

Фото снизу — композиция «Рождество», узнаете сюжет?

Любой камень круглой формы запросто превращается в сказочное солнышко или человеческое лицо.

А это мама с дочкой, такую с удовольствием нарисует каждый ребенок.

Дача — оригинальные поделки из камней

Еще одно интересное применение больших по размеру раскрашенных булыжников — это украшение сада или крыльца на даче поделками из камней! С такой задачей тоже справятся даже самые маленькие.

Семейство божьих коровок порадует всех проходящих мимо. Понадобятся только три цвета — черный, белый и красный. Главное — нарисовать им веселые мордочки!

Интереснее будет, если божьих коровок будет несколько, сидеть они будут рядом друг с другом группами и греться на солнышке. Для того, чтобы новые жильцы радовали нас как можно дольше, лучше применить блестящую краску, устойчивую к погоде — дождю и снегу, или покрыть поделки сверху лаком.

Вот еще один пример. Незатейливая, но очень изящная композиция тоже изготовлена при помощи камешков. Но не только их одних. Наверное, это работа рукодельницы, которая вяжет. Интересно использованы остатки разноцветных ниточек.

Даже самые простые материалы, которые просто валяются под ногами, могут послужить нам для творчества, чтобы сделать подобные поделки из камня с моря нам не понадобится никаких особых умений или навыков.Дачные поделки свинка и мышка из чурбаков

Эта очаровательная веселая рожица принадлежит самодельному поросеночку. Для умеющих работать с древесиной и имеющих дачу, где периодически требуется обрезка плодовых деревьев, сделать такую не представит особого труда. Зато как такая милая вещица порадует не только ваших детей, внуков, но и взрослых домочадцев!

Не всем дано уметь обращаться с металлическими материалами. Но для умельцев, которые с этим видом работ «на ты», возможно будет интересен пост об изготовленных таким образом садовых поделках.

Они украсят как сад, так и хорошо озелененный балкон или терассу. Они служат не только украшением, но несут смысловую нагрузку — это еще и подсвечники!

Выставки камней и минералов

Ничего конкретно полезного вы тут не найдете. Это только напоминание о том, что на ежегодно, а в крупных городах гораздо чаще проходящих ярмарках по продаже минералов и прочего, можно купить все необходимое для того, чтобы сделать своими руками ювелирные изделия. Здесь есть все от и до, начиная от фурнитуры (застежек, промежуточных звеньев, дужек для сержек, цепочек) и заканчивая непосредственно обработанным натуральным камнем.

Подробно ознакомившись с тем, что можно сделать из камней, вы смастерите из этого природного материала картины, мини-вешалку, сможете сделать красивую роспись камней.

Этот природный материал хорош тем, что красивые экземпляры для поделок можно найти прямо под ногами. Большое разнообразие камней позволит смастерить из них множество интересных вещей.

Картины из камней своими руками

Они получаются очень интересными и долговечными.

Чтобы сделать такую, возьмите:

• морские камни;
• темный маркер;
• карандаш;
• лист картона;
• горячий клеевой пистолет или клей «Момент»;
• гуашь;
• акриловые краски.

Вымойте камни и подсушите их. Пока это происходит, карандашом нарисуйте на листе картона, где у вас что будет располагаться.

Затем загрунтуйте поверхность картона акриловыми красками, чтобы создать фон картины. Наверху он будет голубым, а внизу более тёмным. Ведь это море. Возьмите небольшие камушки и приклейте их в качестве рамки. А из более плоских сделайте волны. Приклейте их на свои места и закрасьте голубой краской.

Возьмите высушенные водоросли, превратите их в дерево. Приклейте эту заготовку на левую сторону своего пейзажа. Как крепить плоские камни показывает следующая фотография.

В данном случае лодочка связана из полиэтиленового пакета. Его нужно сначала разрезать на длинные тонкие ленты, а затем связать крючком столбиком с накидом вот такую фигуру.

Парус также нужно связать из полиэтиленовых пакетов, придав ему треугольную форму. Возьмите круглый камешек, покрасьте его жёлтой акриловой краской. Приклейте в правый верхний угол. Вокруг него закрепите более мелкие камушки, они будут играть роль лучей солнца.

Чёрным маркером нарисуйте птиц, они похожи на полукруглые галочки. Теперь создайте сухопутный берег. Можно приклеить сюда настоящий песок или заменить его пшеном. Для этого нанесите сюда клей, затем рассыпьте крупу. Также можно использовать манку, а когда клей подсохнет, покрасьте ее в желтый цвет.

Вот так делают картины из камня, которые получаются оригинальными и долговечными.

Посмотрите, какие ещё можно смастерить своими руками.

На такую вешалку приятно вешать полотенца, прихватки, нетяжёлые вещи. Для такой картины из камня вам потребуются:

• деревянная доска;
• дрель;
• камни;
• акриловые краски;
• кисточка;
• верёвка;
• крючки.

Мастер-класс:

1. Отпилите кусок доски, отшлифуйте ее со всех сторон, чтоб не было зазубрин. Затем можете покрасить эту заготовку лаком или морилкой.
2. Сделайте наверху справа и слева дрелью по отверстию, проденьте сюда веревку и завяжите с двух сторон узлы. Внизу закрепите крючки.
3. Покрасьте камни почти одинакового размера в зелёный цвет, а два побольше — в белый. Также покрасьте два более крупных и 3 маленьких в чёрный.
4. На более крупных затем нарисуйте глазки. Приклейте все эти заготовки, когда высохнет краска, на место, чтобы у вас получились две овечки, мирно сидящие на травке.

Для следующей картины из камней вам потребуются:

• плотный картон или другая прочная основа;
• веточки деревьев;
• камни;
• нагревающийся пистолет с силиконовыми стержнями;
• белая бумага;
• ножницы.

Для картины, главным акцентом которой будут светлые камушки, берите темный фон.

Из двух камней создайте голову и туловище аиста. Из прямых веточек сделайте его клюв и ноги. Из других веток нужно сделать подобие деревьев. Ножницами нарежьте листочки бумаги на мелкие фрагменты и приклейте их, чтобы создать дорожку.

Другую ветку вы можете превратить в живописное дерево.

Для этого расположите веточку горизонтально и приклейте ее на плотную основу. На концах ответвлений будет подобие листиков. Сделайте их из маленьких камней, приклеив те.

Если у вас нет аквариума, а так хочется иногда любоваться рыбками, тогда сделайте его подобие из камней.

Некоторые камушки превратите в морское дно. Приклейте сюда и мелкие ракушки. Посмотрите, какие камни можно превратить в рыб, хвосты и плавники к ним. Приклейте несколько веточек зелени, чтобы завершить эту работу. А основой послужит картон голубого цвета.

Для следующей картины из камней понадобятся:

• камни трех видов — маленькие, средние и один большой;
• горячий клеевой пистолет;
• рамка для фотографий.

Разложите камни так, чтобы они образовали серединку цветка и его лепестки. А небольшая веточка станет стеблем. Таким образом сделайте 2 каменных цветка. Подготовьте мох. На нижнюю часть картины приклейте выпуклый камень. Сверху на него прикрепите мох. Уберите эту картину в рамку, поставьте на видное место, чтобы периодически любоваться этим оригинальным полотном.

С ребёнком можно сделать цветные картины из камня.

Для этого подберите плоские камушки, затем раскрасьте их, чтобы превратить в домики разного размера. Приклейте полученные заготовки на прочное полотно.

Можно использовать для основы кусочек доски, которую предварительно необходимо покрасить.

Также превратите камушки в луну, в деревья, скалы, предварительно покрасив эти заготовки.

Для следующей картины из камней возьмите:

• мешковину;
• тонкую прочную нить;
• ракушки;
• камни;
• палочки.

Свяжите 4 палочки по углам так, чтобы получилась рамка. По данному размеру вырежьте прямоугольник мешковины, прикрепите его к этой рамке нитью. Для этого нужно вставить нить в иголку с большим ушком и прошить, захватывая одновременно и полотно, и веточки. Можно в центр этого прямоугольника приклеить лист бумаги, а уже на него прикреплять ракушки и камушки, чтобы получился такой шедевр.

Что можно сделать из камней в интерьере?

Следующие идеи покажут, как широко используется данный материал. Если вы хотите сделать оригинальный столик для кухни, тоже используйте камни.

Чтобы прикрепить камни, можно использовать смесь песка с цементом и водой или специальный клей для плитки. Останется сверху положить столешницу, и столик готов.

Если вы желаете сделать круглый журнальный для гостиной, тогда также используйте камни, но возьмите меньшего размера.

Для соединения этих элементов хорошо подойдёт прозрачный клей «Титан». Он невидимый и не оставляет следов. Также можно использовать эпоксидную смолу.

Поставьте рядом настольную лампу, ножку для которой вы также смастерите из данного материала.

Нужно в каждом сделать отверстие дрелью посередине, затем надеть на стержень лампы.

Если нужно сделать емкость для хранения косметических кистей, тогда возьмите две прозрачные разного размера. Между ними укладывайте камни и соединяйте их, используя прозрачный клей.

Если нужно обновить старые ручки, возьмите камни. Приклейте к обратной стороне каждого крепление и используйте эти заготовки по назначению.

Если вы желаете сделать изголовье кровати не как у всех, тогда выпилите его из массива дерева, покройте лаком, в центре сделайте углубление, в которое вы приклеите камни.

Недалеко от кровати разместите цветок, а также декорируйте камнями. Для этого нужно подобрать одинаковые. Используйте такую же речную гальку и обклейте ею старый горшок, и он превратится в новый.

В ванной комнате также можно смастерить из камней много интересного, например, вот такую стену. Она позволит сделать яркий акцент на этом месте.

Засыпьте пол душевой кабины гладкой галькой. Это покрытие будет долговечным, безопасным и очень полезным для ног, так как оказывает эффект массажа.

Кстати, дачный душ также можно смастерить, наполнив деревянный ящик галькой. Здесь вы будете удобно стоять, не запачкаете ноги, а вода станет вытекать естественным образом.

Говоря о том, что еще можно сделать из камней, можно отметить и вот такую оригинальную полочку. Вертикальная стена для неё обклеивается красивыми камушками.

Подставка под горячее наверняка порадует вас, ведь вы можете получить утренний завтрак, который так красиво оформлен.

Роспись камней? увлекательное занятие. Вы сможете превратить этот природный материал во что угодно, используя краску.

Роспись камней своими руками — мастер-класс и фото

Лучше всего для такого художества использовать гальку, брать ту, у которой плотная фактура. Если использовать пористую, много краски будет впитываться внутрь, а если брать с острыми краями, то можно пораниться.

Вот каких советов стоит придерживаться:

1. Найдя подходящие экземпляры, их нужно принести домой, вымыть, высушить.
2. Для раскрашивания следует использовать палитру, ведь красок нужно совсем немного, чтобы расписать один камень.
3. Так как поверхность специфическая, краска будет быстро сохнуть, это же касается и кисточки. Поэтому её нужно периодически смачивать в емкости с водой.
4. Позаботьтесь о том, чтобы рабочая поверхность была заслонена газетой или целлофаном, чтобы не испачкать её. Это же касается одежды. Надевайте такую, чтобы было не жалко, если сюда попадут капельки краски.
5. Вы можете взять акриловые краски, акварель или гуашь. Если желаете видеть на поверхности металлический блеск, тогда используйте акриловую краску «металлик» или краски, предназначенные для росписи керамики или фарфора.

Для украшения камней используйте контуры, которыми можно создать нерастекающиеся тонкие линии и капли. Также можно декорировать этот природный материал водостойкими фломастерами.

Для росписи на камнях используйте кисти различного вида. Для фона берут большие, а для дорисовывания тонких штрихов маленькие.

Если вы начинающий художник, тогда можно приобрести 2–3 кисточки, если решили всерьез заняться этим интересным делом, то можете купить набор кистей.

Чтобы раскраски на камнях были более долговечными, в конце этапов работы покройте камни лаком. Тогда они будут красиво блестеть и такие можно разместить прямо под открытым небом, так как им не страшны атмосферные осадки.

Посмотрите, как нужно рисовать на камнях.

Решите, надо ли сначала этот природный материал загрунтовать. Обычно в качестве такого покрытия используют белую акриловую краску. Тогда последующие слои будут более сочными. Ещё можно загрунтовать тогда, когда сам камень темный, а рисунок должен быть светлым.

Когда грунтовка высохнет, нарисуйте карандашом контуры сюжета. Затем нужно покрыть заготовку красками соответствующего цвета. Акриловые быстро сохнут, поэтому не придётся долго ждать, чтобы после первого цвета использовать следующий.

Если нужно нанести тончайшие детали, используйте для этого контур или тонкую кисточку. Если какой-то штрих нанесен неправильно, вы можете быстро удалить его, не дожидаясь высыхания краски, смочив ватную палочку в растворителе и действуя ею.

В заключение останется покрыть такие каменные шедевры лаком и можно декорировать ими помещение или дачный участок.

Следующий мастер-класс позволит вам набить руку и закрепить пройденное. Предлагаем смастерить вот такую оригинальную поделку, взяв для неё камни похожего оттенка и немного отличающегося размера. Превратите их в маленьких птенчиков.

Вам понадобится основание. В его роли выступит более крупный плоский голыш. А небольшие удлинённые камушки, располагая их вертикально, приклейте на него. Теперь возьмите тонкую кисточку и нарисуйте в верхней части каждого камушка по два глаза белой акриловой краской, а когда она высохнет еще более тонкой кисточкой нанесите точки.

Если вы нашли большой округлый камень нужной формы, можно декорировать им придомовую территорию.

Сначала эту находку нужно вымыть и высушить. Теперь загрунтуйте её со всех сторон, когда грунтовка высохнет, нанесите основной фон. Если он белый, тогда покрасьте ещё одним слоем такой краски. В данном случае использовался декупажный клей. Нужно вырезать подобранный рисунок и наклеить его при помощи клея ПВА, разбавленного водой или, взяв клей для декупажа.

После того, как покрытие высохнет, кисточкой из поролона промакивающими движениями нанесите фон. Когда он подсохнет, покройте камень водостойким лаком в 2 слоя.

Еще один мастер-класс и пошаговое фото помогут вам получить красивый пейзаж «Рассвет». Возьмите плоский камушек. Нанесите выбранный рисунок. В данном случае? это изящные двухэтажные домики, а также деревья.

Теперь разбавьте розовую краску и покройте этим составом место над крышами. Чуть выше сделайте оттенки разбавленным голубым цветом. Облака будут белыми. Нарисуйте листья деревьев зеленой краской. Сразу за крышами он должен быть немного темнее.

Чтобы получились яркие веселые домики, используйте краски различных цветов. Для крыш примените различные оттенки коричневого. Тонкой кисточкой нарисуйте белые окошки.

Возьмите тонкую кисточку и выделите ей фрагменты черепицы, контуры крыши домов, а также некоторые другие мелкие штрихи. Нарисуйте в небе несколько птиц, которые издалека похожи на галочки.

Вот такая чудесная роспись на камне получилась.

Говоря о том, что можно сделать из камней, важно отметить, что из них мастерят камни, но не простые, а сказочные.

Как сделать камни своими руками?

Такие пригодятся для какой-нибудь постановки или для того, чтобы установить фигурки кукол, как в данном случае.

Для начала возьмите:

• плоские морские камни;
• туалетную бумагу;
• пластилин;
• клей ПВА;
• акриловые краски;
• кисточки.

На вымытые и высушенные камни нанесите пластилин, придав этим заготовкам нужную форму. Помогайте себе пластиковым ножом.

Порвите туалетную бумагу, наносите на камне клей ПВА, прикрепляйте ее к основе. Дождитесь, пока будет достигнута нужная форма.

Смешайте чёрную и белую акриловую краску, чтобы получился тёмно-серый цвет. Закрасьте камень и дайте поверхности высохнуть.

Возьмите другую кисть, чтобы она была почти сухой, и покройте выпуклости светло-серым цветом. Можно добавить также немножко зелёного, чтобы придать этим природным материалам налет старины. Так же оформите второй камень.

Останется покрыть их лаком, и можно сажать выбранных героинь на эти заготовки.

Вместо акриловых красок можно использовать масляные или те, которые находятся под рукой.

Если вы хотите, чтобы ваши окошки украшали кактусы из камней, тогда можете сделать такие необычные растения. За ними не нужно будет ухаживать, они не требуют полива и не колются.

Как сделать кактусы из камней — пошаговый мастер-класс

Возьмите:

• гладкие плоские камни вытянутой формы;
• прозрачный матовый лак;
• гуашь;
• кисточки;
• цветочные горшки;
• песок или землю;
• мелкие камушки;
• корректирующий канцелярский карандаш;
• глазурь или эпоксидный клей.

Отберите камни нужной формы, замочите их на полчаса в теплой мыльной воде, затем промойте и высушите.

Если вы хотите создать кактус, состоящий из нескольких камней, тогда склейте их при помощи эпоксидного клея.

Покройте камни зелёной краской. Когда этот слой высохнет, нанесите тёмные и светлые оттенки зелёного цвета. Тонкой кисточкой или корректором нарисуйте светлые иголочки. Когда краска высохнет, покройте кактусы из камня матовым лаком.

Насыпьте в цветочные горшочки песка или земли, воткните сюда заготовки. Сверху прикройте слой этой почвы мелкими камушками.

Если у вас ещё осталась зелёная краска, вы можете разрисовать камень так, чтобы он был похож на черепаху. Для этого его сначала нужно покрасить зелёным цветом, затем корректором или кисточкой, взяв чёрную краску, нанести соответствующие чёрточки. Также можно использовать жёлтый цвет. Следующие пошаговые фото показывают, в какой последовательности, как и куда нужно наносить данный рисунок.

Вот что можно сделать из камней, проявив фантазию. Представленные ниже видеоролики помогут изготовить шахматы, красивую прозрачную вазу, научат рисовать на разогретых камнях и подарят ещё много лайфхаков на эту тему.

А из второго видеоматериала вы узнаете, что можно сделать из камней на даче.

Поделки из камней своими руками – это на сегодняшний день одно из самых распространенных увлечений, по-другому называемое хендмейдом. Чаще всего для поделок используются те природные материалы, что попадаются под руку. К числу таких произведений относятся поделки из камня своими руками. Данное увлечение отлично подойдет как для детей, так и для взрослых. Для творчества подойдут абсолютно разные по форме, размеру и цвету камни. Главное – дать волю своему воображению.

Используя обычные камни, клей и пластилин можно сделать оригинальные поделки: кашпо для цветов, фоторамки, разных зверей и многое другое.

Камни с морского дна для творчества

Когда каждое лето вы отправляетесь всей семьей на отдых к морю, можно собрать для поделок немного морских камней. Такое занятие не может показаться скучным: для детей это станет веселой игрой. На пляже можно найти и ракушки, и интересные морские камушки, и отполированные морем деревяшки. Их можно использовать не только для детских поделок – такой материал отлично пригодится для декорирования квартиры или дачи.

Чтобы создать оригинальное изделие из природных материалов, понадобятся дополнительные инструменты. В работе потребуется клей, кисти, бумага, пластилин и многое другое. Так как камни из моря уже обработаны водой, чаще всего их используют в первозданном виде, то есть они не нуждаются в дополнительном окрашивании или покрытии лаком. Камни, привезенные с моря, станут отличным украшением любого дома. Заняв детей таким необычным времяпрепровождением, как расписывание камней или покрытие их узорами, можно увидеть удивительной красоты поделки, которые либо украсят родной дом, либо станут прекрасным сувениром для друзей.

Благодаря тому что морские камни уже имеют превосходный внешний вид, их часто применяют для изготовления украшений. Из них получаются интересные пуговицы на одежду, браслеты на руку и колье. Как пользоваться этим природным материалом, каждый решает самостоятельно исходя из своей фантазии и возможностей. Многие могут сказать, что отыскать камни с дырочкой довольно сложно. Но не стоит расстраиваться, ведь специальное отверстие в камне легко сделать самим. Для этого необходимо воспользоваться дрелью, понадобятся сверла различного диаметра. Если у вас нет такой возможности, то можно отправиться в ювелирную мастерскую. Там быстро помогут справиться с данной проблемой.

Обычно морские камни плоские и округлые. Элементарная поделка, которую можно сделать самостоятельно, это магнит на холодильник. Для этого необходимо с одной стороны приклеить небольшой магнит, а с другой раскрасить камушек на свой вкус.

При изготовлении поделок из морских камней используют клей или пластилин.

Очень красиво будет смотреться украшенный морскими камнями горшок для цветов. При помощи пластилина горшок можно полностью облепить камушками разного цвета и формы. Это будет смотреться действительно шикарно.

Таким же методом можно декорировать шкатулки для хранения украшений. Для обычного декорирования квартиры цветные камни можно поместить в пустую стеклянную емкость и поставить ее на журнальный столик – пусть напоминает о лете. Этот же способ отлично подойдет для создания свечных подставок. Для этого надо просто поставить свечу в емкость, наполовину засыпанную камнями. Дополнить поделку можно различными бусинами, цветным песком и лентами. Не стоит забывать о старой посуде, которая не используется в домашнем обиходе: различные бокалы, чашки, вазы отлично пригодятся для творчества.

Камни легко скрепляются между собой при помощи клея или пластилина. Если работа выполняется аккуратно, то никаких признаков данных материалов не должно быть видно. В качестве примеров можно найти много подобных поделок. Приложив немного труда и фантазии, легко порадовать свою семью и друзей.

Вернуться к оглавлению

Использование речных камней для изготовления поделок

Сделать такую салфетку достаточно просто. Обрежьте основу до нужного размера и приклеивайте камни, начиная с середины.

Камень из реки тоже широко применяется для изготовления поделок. От природы такой материал довольно своеобразен. Порой можно встретить камни, которые заставляют удивиться. Этот факт играет на руку тем, кто занимается созданием необычных поделок из речных камней. Стоит отметить, что подобные камни в наше время пользуются огромной популярностью. Дизайнеры используют их для декора квартир, домов и загородных дач.

Плоские камни из реки можно использовать для создания ковриков для прихожей и санузлов. Они отлично подойдут для цветочных горшков и ваз с живыми цветами. Можно делать салфетки из камней, которые используются в качестве подставок под цветы или горячую посуду. Из необычных по цвету и форме речных камней можно делать кулоны и талисманы, брелоки и многое другое. Все зависит от того, насколько вы проявите свою фантазию. Многие люди даже коллекционируют необычные камни.

Также камни могут применяться для ограждения цветов или быть дополнением к ограде и выступать в качестве украшения.

В саду из речной гальки можно выкладывать необычные дорожки.

Самодельные коврики из подобного материала широко используются в медицинских целях. Хождение по такому ковру значительно улучшает кровообращение и циркуляцию крови по всему организму. Подобные процедуры способны восстанавливать артериальное давление и уменьшать головные боли. Очень важно перед тем, как воспользоваться такой методикой, проконсультироваться с врачом. Ведь наличие хронических болезней может воспрепятствовать данному методу профилактики.

Для того чтобы создать такой коврик, понадобится небольшой кусок ковролина или другого плотного материала. Лучшим вариантом закрепления камней на коврике станет применение пистолета с горячим клеем. Каким образом класть гальку, вопрос фантазии. Ее можно класть равномерно или вразброс, создавать различные рисунки и фигуры. Важно смазывать каждый камень клеем и только после этого закреплять его на поверхности. В противном случае галька может продержаться не очень долго. Такое занятие очень увлекательно, позволяет развивать воображение и внимание, а также способствует релаксации и расслаблению. Этот вид творчества весьма полезен беспокойным, тревожным детям, а всем остальным поможет развивать мелкую моторику.

Если вы решили оформить свой загородный или дачный участок необычным способом, вам имеет смысл обратить внимание на поделки из камней своими руками. Конструкции и изделия из обычного природного камня или же морской гальки позволяют добиться уникального эффекта природного ландшафта даже в центре города. Кроме того, декорированные ими интерьеры и предметы привносят экомотивы и внутрь помещений, что даёт возможность внести оригинальные нотки даже в стандартную офисную обстановку.

Поделки из камней, которые можно сделать своими руками, имеют несколько разновидностей. Так, например, из них можно выполнить фигурки для сада, которые используются в ландшафтном дизайне и просто украшают садовый или дачный участок. Вокруг них, кстати, может формироваться локальный ландшафт, например, возле фигурки гнома можно выстроить альпийскую горку.

Другой вариант их использования в дизайне и декоре – роспись по камню и изготовление из него поделок с помощью клея. Такие изделия можно использовать как на загородном участке, так и в помещении. Это может быть как одиночный расписанный валун, так и целое изделие, например, подставка под столовую посуду, изготовленная из склеенной гальки.

Поделки из ракушек прекрасно сочетаются с аквариумом

Кстати, поделки из ракушек и камней, изготовленные своими руками отлично сочетаются, с аквариумом, формируя в помещении особую водную зону. В результате можно выполнить и рабочий кабинет в морском стиле, где главным элементом станет аквариум с морскими обитателями, а аксессуары, изготовленные из камня, будут всего лишь дополнять его. При необходимости аквариум можно заменить какой-либо деталью из атрибутов моряков, например, штурвалом или имитацией абордажного оружия.

Еще одним видом подобных поделок являются различные аксессуары и подарки. Они обычно выполняются из камней небольших размеров, из которых изготовляются фигурки людей и животных. Из мягких сортов горной породы можно вырезать трубку. Кроме того, специально подобранные экземпляры могут служить украшением или талисманом человека. Для этого нужно не только красиво их обработать, но и подобрать их в соответствии со знаком Зодиака или же годом рождения.

Из камней можно сделать различные украшения, например браслеты

Повысить свою квалификацию можно, посещая мастер-классы по соответствующим направлениям. Обычно они бесплатные, или же оплата взимается только за стоимость материала, используемого во время занятия. Со временем, научившись делать разнообразные поделки в различной технике, вы и сами сможете давать те или иные мастер-классы.

Виды поделок из камня

Поделки из камней, выполненные своими руками, существуют в нескольких видах в зависимости от техники исполнения. Так, в настоящее время используются следующие техники работы с камнем:

• роспись по камню;
• мозаика;
• резка по камню.

Роспись по камню выполняется красками, хорошо ложащимися на его поверхность. Это могут быть как акриловые краски, так и эмали. Данным способом можно оформить как достаточно габаритные объекты, так и поделки из камней, сделанные своими руками для детей. Расписанные камни являются отличным аксессуаром, а также могут служить подарком или элементом ландшафтного дизайна. К примеру, с их помощью можно оформить на участке сказочный уголок, где можно расположить разрисованные каменные фигуры, представляющие тех или иных сказочных персонажей.

Техника мозаика состоит в подборе камней по цвету и склейке их на твёрдой основе. В результате можно таким способом создать различные цветные панно, графические элементы и настоящие картины. В качестве материала в этом случае можно взять ракушки, гальку, разноцветный щебень. Кроме создания самой мозаики, данным способом можно декорировать цветочные горшки и иные элементы убранства помещения.

Если рассматривать поделки из мелких камней, изготовленные своими руками, для работы с ними отлично подходит такой способ их обработки, как резка. С помощью резьбы по камню можно сделать небольшие фигурки, например, нецке. Кроме того, если у вас в распоряжении имеется мягкая горная порода, она вполне подойдёт для создания настоящей скульптуры. Такие фигуры могут отлично вписаться в интерьер вашего загородного участка, а если вы пожелаете, то им вполне можно найти место внутри вашего дома.

Существуют и иные способы и техники работы с данным материалом, например, его можно использовать в качестве вспомогательного материала при бисероплетении или создании бижутерии. Что же касается простейших поделок, например, браслетов или ожерелий, то вы их вполне можете сделать, не имея каких-то особых познаний в технике обработки камня. Для этого вполне достаточно с помощью дрели просверлить нужные вам камешки мягкой породы и нанизать их на силиконовую нить или проволоку.

Поделки по камню с детьми

Поделки из камней своими руками могут изготовить и дети. Для них это станет не только отличным развлечением, но и даст им возможность сделать самостоятельно полезные для них вещи. Так, например, с детьми можно заняться росписью камней. При этом вам лучше всего использовать акриловые краски и гуашь.

Внимание! Обычно раскрашивают морскую или речную гальку, так как она имеет гладкую поверхность.

Раскрасить можно как один камень, так и несколько. Если раскрашивать 1 гальку, она может стать отличным подарком, или же её можно будет использовать в качестве одиночного декоративного элемента при оформлении детской комнаты.

В том же случае, когда вы будете красить группу камней, то из них можно создать некоторую композицию. Так, например, среди детей очень популярны кактусы, которые можно сделать из гальки округлой и продолговатой формы, раскрасив ее в зелёный цвет и прикрепив на иголки из спичек с помощью пластилина. Подобные кактусы будут эффектно смотреться в горшке, отделанном цветным щебнем или же гранитной крошкой.

С детьми можно сделать различные аппликации с использованием камней

Кроме того, с детьми можно выполнять различные мозаики из мелких камней. Для этого достаточно иметь в наличии разноцветную мелкую гальку и клей ПВХ. Далее вы просто подбираете камешки по цвету, и приклеиваете их на ту же цветную бумагу, фанеру или дерево. В результате из гальки можно создать весьма необычные картины, а если добавить к ней другие материалы, вы получите оригинальное панно, созданное в жанре наивного искусства.

Поделки из камня для сада

Если вы хотите выполнить поделки из камня своими руками для сада, то у вас для этого будет целое море возможностей. Так, одной из распространённых сфер применения камня в саду является изготовление самых разнообразных декоративных фигур. Они несут чисто эстетическую функцию, но некоторые фигуры могут служить, например, цветником. Для этого можно выложить из подходящих валунов черепаху, панцирь которой и будет служить вам в качестве цветника.

Вторым распространённым способом выполнить различные самоделки в саду являются поделки из морских камней, сложенные своими руками в виде садовых дорожек или же мест для отдыха. Никакой особой сложности в их изготовлении нет, так как вам для этого достаточно просто выровнять подходящую площадку и уложить на грунт подобранный вами камень.

В саду будет отлично смотреться клумба в виде замка с использованием камней

Внимание! С помощью камней можно декорировать искусственные водоёмы, расположенные на дачном и садовом участке.

В этом случае поделки из морских камней своими руками вы сможете сделать, если изучите соответствующие фото, помещённые на сайтах посвящённых ландшафтному дизайну. Обычно на них рассматриваются варианты оформления бортика, а также дна таких водоёмов. Их можно декорировать различными фигурами, а также просто красивой галькой и валунами.

Четвёртый вариант использования данного строительного материала в саду – это ландшафтный дизайн. Так, из камней мастерят не только клумбы и вазоны, но и выполняют альпийские горки, а также многоуровневые террасы. Также с их помощью можно разделить участок на несколько рабочих зон выделив, например, зону отдыха. Кстати, мангал тоже можно выполнить из камня, расположив особым образом валуны.

Необычные способы использования камня в декоре

Существуют и необычные способы декорирования помещений камнем. Так, например, крупные куски породы или гальку можно использовать в качестве украшения для ручек мебели и дверей, достаточно просто наклеить их на ручку при помощи клея ПВХ или же закрепить через просверленное отверстие саморезом. Таким же способом можно выполнить декорирование стен или зеркал.

Если же вы решите декорировать таким способом подставку для обуви, то это сделать можно будет ещё проще. Вы просто берёте неглубокую емкость из пластика или металла по размеру вашей предполагаемой подставки для обуви, укладываете в неё грунт, а сверху камни, например, щебень. Такая подставка будет не только необычно смотреться, но и позволит вашей обуви быстро сохнуть после дождя, так как вся влага с них будет уходить сквозь грунт.

Примерно такую же поделку можно сделать для того, чтобы обустроить вход в ваш дом. Для этого необходимо будет взять обычный силиконовый коврик и наклеить на него ровную гальку. В результате получится каменный коврик, который также позволит уходить с крыльца ненужной воде и будет задерживать грязь, благодаря чему она не станет попадать внутрь вашего дома.

Внимание! Дизайнеры утверждают, что камни настолько универсальны, что с их помощью можно полностью преобразить практически любое помещение.

Сад камней на даче: советы по обустройству

Сад камней — одно из популярнейших решений ландшафтного дизайна, появившееся изначально в Японии. Он представляет собой площадку, форма которой может быть самой разной. Поверхность её покрывают гравием либо речной галькой, порой перемешанной с песком. На ней в живописном порядке располагают крупные камни — булыжники или валуны различной формы и породы. Кусты, цветы и деревья в саду камней также присутствуют, но играют роль вспомогательных элементов, оживляющих и украшающих пейзаж.

Современный сад этого типа продолжает японский символизм, который проявляется в вариантах размещения его элементов, имеющих определенный смысл. Например, при составлении композиции широко используют раскладку камней в схеме журавля — известного символа духовной высоты, того идеала, к которому должен тянуться каждый человек. Популярен также вариант в виде черепахи, символизирующей долголетие.

Для японского сада характерна также раскладка валунов в виде обособленных групп из трех камней — таким образом проявляется присущая буддизму Триада. Другой характерный приём обустройства сада камней — прорисовка фигурных бороздок, которые делаются граблями в направлении длинной стороны участка, а также огибают каждую группу камней, образуя замкнутые закругленные линии. Рисунки, созданные граблями, символически изображают волны или острова, отсылающие нас к японским легендам о чудесных островках, населённых бессмертными людьми и животными.

Способы применения природных камней в ландшафте

Натуральный необработанный камень активно применяют для украшения сада, как японского его варианта, так и композиций других направлений. При помощи камней оформляют:

• Альпинарии — их обустраивают, используя природные склоны или другие рельефные особенности участка. Если же таковые отсутствуют, то при большом желании их создают искусственно. Альпинарий отличается тем, что в нём камни и растения играют равную роль и используются примерно в одинаковых пропорциях.

• Рокарий — он представляет собой ровный горизонтальный участок с размещенными на нём эффектными минералами, между которыми насыпан мелкофракционный гравий, подчеркивающий тон используемых камней. Оттенок гравия, служащего фоном в рокарии, может быть разным, но он должен оттенять красоту природных камней. Например, тёмный булыжник может размещаться на светлом гравии, многоцветная галька станет эффектным фоном для известняка и т. п. В рокариях задействуют и различные травы и цветы, но в гораздо меньшем объеме, нежели в альпинариях. Иногда акцент делается на живописных стенках-подпорках из камня, к обустройству которых прибегают чаще всего владельцы участков, находящихся на рельефной местности. Нередко такие подпорные стенки дополняет озеленение вертикального типа.

• Гравийный сад — ещё один вариант оформления ландшафта с применением камней. Он похож на альпинарий, но не имеет участков открытого грунта между растениями, вся свободная поверхность покрыта гравием. При этом большие камни отсутствуют, зато в изобилии насаждаются растения, характерные для степей и горных местностей.

• Сад террасного типа — он представляет собой целую систему укрепленных подпорными каменными стенками ступеней различной ширины. Обустраивают такой сад на склонах, украшая вьющимися растениями типа вереска и рододендрона, а также карликовыми кустарниками.

Правила выбора камней

Сад камней формируется в соответствии с несколькими принципами, которые обеспечивают гармоничное сочетание таких характеристик, как:

• Форма объектов — она очень важна при размещении одиночных элементов. Отлично подходят для этой цели камни, поверхность которых обработана естественным образом воздействием многолетних природных факторов. Не годятся камни-кубы, и, напротив, оптимальны для каменного сада ступенчатообразные минералы, вытянутые по вертикали или горизонтали.

• Структура — важная характеристика камней. Чем она твёрже, тем долговечнее валун, а значит, в большей степени годится для сооружения эффектных и стабильных композиций. Фактура камня при этом может быть самой разнообразной, но она должна сочетаться с другими частями сада и используемым декором.

• Цвет — независимо от того, матовый камень или глянцевый, цвет его должен гармонировать с общей гаммой, выбранной для каменной композиции.

• Количество — число камней, как правило, должно быть нечётным, расставляются они группами, включающими в себя несколько штук.

Все эти правила можно учесть, если составлять композицию не импровизационно, а хорошенько продумав и спланировав, наметив детальный проект сада камней. Не рекомендуется размещать связанные друг с другом равновысокие элементы, а также схожие по форме и габаритам. В композицию должны входить камни одной группы — либо только водные, либо исключительно из горной местности и т. п. При составлении композиции рекомендуется выдерживать единство цветовой палитры. Не стоит увлекаться только горизонтальным либо вертикальным расположением камней, желательно сочетать и комбинировать разные варианты.

Как правильно разместить камни в саду

Как правило, для составления ландшафтной композиции берется нечётное число минералов и булыжников и разбавляется различной зеленью. Травянистые растения и кусты высаживают на разных высотах. Вокруг растений разбивают газон, обустраивают тропки из гальки либо кирпича, нередко устанавливают скульптуры небольших размеров либо декоративные мостики. Каменные сады преимущественно ориентируют на юг или восток, выбрав участок, затененный от солнца.

Располагая на площадке валуны, нужно помнить, что:

• Наиболее крупные элементы следует заглубить в грунт на треть объёма. С лежащими на склоне камнями поступают так же либо заглубляют их ещё больше, мелкие тоже слегка окапывают, но не глубоко. А просто устанавливать их на площадку не принято.

• Необходимо исключить из композиции одинаковые по форме и размеру валуны, можно использовать из них только один.

• Чтобы создать баланс энергии и обустроить гармоничное пространство, композиция должна состоять преимущественно из горизонтальных минералов. Чаще всего камни располагают в форме разностороннего треугольника и связанных между собой общей концепцией групп объектов.

Создание каменного сада

Сад камней можно обустроить на любой площади. Даже если вы располагаете крохотной территорией, и в этом случае можно обустроить очень симпатичный мини-сад. Но независимо от величины площади создание сада камней должно предварять составление плана размещения камней и растений, которые вы собираетесь высадить.

Выбираем и подготавливаем площадку

Сад камней создается для того, чтобы уединиться и созерцать красоту каменно-растительной композиции. В связи с этим лучше для его обустройства выбрать укромный уголок, который не видно из окон дома. Если на участке уже есть водоём или только запланировано его создание, то сад камней правильно будет разместить поблизости. Форма площадки для сада ни в коем случае не должна быть чёткой, геометрически выверенной. Пусть она будет криволинейной, несимметричной. Таким образом сад камней естественно впишется в общий ландшафт усадьбы.

Основание для сада камней готовят, начиная с расчистки участка от сорняков и мусора. После чего намечают конфигурацию сада, по его границе обустраивают ограждение. Это могут быть выложенные каменные бруски или возведенная подпорная каменная стена, если сад располагается на склоне. Всю площадь сада застилают плотной чёрной плёнкой, дабы исключить прорастание сорняков. Затем на плёнку засыпают слой песка либо гравия, толщина которого должна составлять около 5 см, и разравнивают поверхность слоя граблями. При такой организации сада камней вся растительность размещается по границам, дополняя каменную композицию. Чтобы разместить растения между валунами, надо будет либо не стелить плёнку вообще, либо сделать в ней разрезы для посадки кустов и растений.

Размещение камней и декорирование

Для каменной композиции идеально подойдут валуны причудливой формы, испещренные следами многолетнего воздействия ветра, осадков или, например, прибоя. Хорошо смотрятся камни, покрытые мхом либо, наоборот, отполированные водой естественных водоёмов. Все валуны размещают в соответствии с намеченным планом. Можно это делать группами по 3 крупных булыжника, различных по форме и габаритам либо расположить на территории площадки одиночные элементы. Первым устанавливают наиболее крупный центральный элемент композиции. Вокруг него размещают более мелкие элементы сада. Нужно следить за тем, чтобы каждый из них было видно с любого ракурса.

Дополнительными украшениями композиции могут стать мостики, статуи и иные элементы декора. Но и без них лаконичный каменный сад смотрится превосходно. Красота его подчёркивается выполненными граблями бороздками плавной формы. Для нанесения красивых узоров на ровной поверхности, посыпанной гравием, применяют грабли с зубцами различной толщины и конфигурации.

Грабли прямые с 12 прямыми зубьями ГПВТ-12 с выносной тулейкой б/ч

Если сад камней просторный и обширный по территории, в нём обустраивают тропинки. Выполняют их из бетонной плитки или кирпича и камня. Кладка выполняется со швами шириной 1—3 см, плоские камни дорожки размещают не впритык, а с зазором 5 см, тогда между ними пробивается трава, и это смотрится очень красиво. Форма дорожек тоже не должна быть идеально ровной и чёткой, сад камней — это территория плавных конфигураций, изгибистых линий, суженных и расширенных тропинок.

Какие растения могут украсить каменный сад

Зелень также используется в каменной композиции. Но она не должна быть слишком обильной, поскольку это всё-таки дополнительный элемент каменной композиции. Для обустройства сада камней подходят различные культуры. Это могут быть и низкорослые породы деревьев, такие как можжевельник, карликовые берёзы, вербы или сосны. Подойдут и кустарники типа барбариса и кизильника. Украшением такого сада станут также незабудки, герань, крокусы и другие травянистые растения. Эффектно выглядят в каменном саду участки, покрытые почвопокровными растениями: камнеломкой, тимьяном и т. п.

Деревья и кустарники высаживают одновременно с подготовкой площадки по созданию сада. Но, если сад уже создан, можно расставить и растения в горшках. Для этого лучше использовать объёмные вазоны из керамики, по цвету гармонирующие с тоном выбранных для сада камней. Маленькие горшки с растениями маскируют горкой гальки или гравия. Прекрасно сочетаются с камнями хвойники. Поскольку сад камней располагают обычно в затененных уголках, нужно выбирать хвойники, которые растут в тени: теневыносливые тисы, туевик, различные карликовые ели. Подойдут для озеленения каменного сада и папоротники.

Кашпо Мужчина/Женщина h28см терракота слоновая кость

Гравийный сад

Это популярная разновидность каменной композиции. Разбивают такой сад на полузатененной территории, почва его должна быть умеренно влажной. Если есть природные неровности ландшафта, их не ликвидируют, поскольку гравийный сад — это композиция пейзажного стиля, гармонично вписывающаяся в естественные условия. Как и любой каменный сад, гравийный имеет произвольную неровную форму с плавными изгибами, не имеющую острых углов. Поверхность площадки такого сада покрывают гравийной отсыпкой, для этого нужно приобрести мелкофракционный гравий желаемого цвета в таком количестве, чтобы его хватило на пятисантиметровую подушку. Его укладывают на песок либо торф, предварительно застеленный плотным геотекстилем.

В качестве озеленения композиции используют хвойники и почвопокровные растения, расставляют горшки с цветами. Дорожки в таком саду обустраивают, например, из спилов деревьев, из плитняка, из досок. Тропинки должны быть извилистыми. Для гравийного сада растения играют гораздо большую роль, чем для традиционного японского. Примерный набор высаживаемых в саду растений может быть таким:

• первоцветы — примулы, пролески, крокусы;

• растения раннего цветения — ирисы, тюльпаны, колокольчики;

• цветущие в середине и конце лета — лилейники и обриеты;

• растения, цветущие весь сезон, — астильба;

• осенние цветы, продолжающие цвести до заморозков, — георгины и астры.

Растения сажают в разрезы, сделанные в геотекстиле. Предварительно в место посадки вносят удобрения. Пока многолетники развиваются, их поливают часто и обильно, после того как растения станут взрослыми, полив можно проводить раз в несколько дней, поскольку гравий не даст влаге быстро испариться.

Эрмитаж представил современное камнерезное искусство

Сергей Шиманский. Композиция «Время». 2007. Дымчатый кварц, яшма. Фото: Государственный Эрмитаж

Выставка «Современное камнерезное искусство» состоит из разнообразных произведений художников-камнерезов XX – начала XXI веков из коллекции Государственного Эрмитажа, отражающих яркий период в истории прикладного искусства. Она работает в Главном штабе до 31 декабря 2022 года.

«Эрмитажные комнаты Карла Фаберже хранят память о придворном ювелире и эрмитажном реставраторе и призваны стимулировать как изучение его творчества, так и развитие созданных им традиций. Именно этому служит представляемая сегодня коллекция работ современных камнерезов, блестящих мастеров с хорошим вкусом», – отметил директор Эрмитажа Михаил Пиотровский.

Сергей Фалькин. Улитка «Волна». 2009. Нефрит, черный граненые камни. Фото: Государственный Эрмитаж

Экспозиция рассказывает о творчестве современных художников, их экспериментах в работе с цветным камнем и стремлении соединить достижения своих предшественников с новыми тенденциями. В составе выставки более 35 произведений, сочетающих оригинальность идеи и тонкое чувство материала, профессионализм исполнения и виртуозные технические решения. Авторы большинства работ – художники-камнерезы Санкт-Петербурга. Значительная часть коллекции Эрмитажа происходит из дара фонда Максима и Дениса Арциновичей Maximilian Art Foundation, сделанного по итогам выставки в 2011 году. Помимо этого, собрание Эрмитажа пополнялось благодаря закупкам музея и пожертвованиям художников. 

В зале также демонстрируются изделия современных немецких мастеров – представителей старейшей школы европейского камнерезного искусства, расположенной в городе Идар-Оберштайн.

ANNA NOVA. Композиция «Полевой букет». 2009. Золото, серебро, драгоценные камни, кварц, кахолонг, нефрит, аметист, кварц. Фото: Государственный Эрмитаж

Искусство резьбы по камню в России имеет многовековую историю. Время преобразований Петра Великого явилось важным моментом в становлении и развитии российского камнерезного искусства. В XIX столетии интерес к этому виду творчества угас, но уже на рубеже XIX–XX веков произошло его возрождение благодаря успеху изделий фирмы Карла Фаберже, в том числе резных фигурок из цветного камня. Именно мастерами фирмы знаменитого ювелира были сформированы основные направления и жанры в камнерезном деле, которые и сегодня развиваются художниками Санкт-Петербурга. Официальной точкой отсчета возрождения петербургской камнерезной школы принято считать 1989 год, когда была создана творческая группа «Пластика в камне». В начале 2000-х годов появились такие ювелирные мастерские: «Школа камнерезного искусства», «Багульник», «Каменный гость», творческий союз TerraFaberus, «Анна Нова» и другие.

Одним из самых популярных жанров камнерезной пластики для современных авторов является анималистика. Изображения змеи, жабы, лягушки, рыбы, улитки особенно привлекательны для художников. Философскими смыслами и мифологическими аллюзиями наполнены композиционно динамичные образы Антона Ананьева («Вавилонская улитка»; «Богомол») и Александра Веселовского («Скорпионы»). Любовь к животному миру, восхищение природой ярко отражены в произведениях Сергея Станкевича («Черепаха») и Славы Тулупова («Рыба»; «Лягушка»). Работы Сергея Фалькина (улитка «Волна»; улитка «Готика») отличают подчеркнутый минимализм, отказ от детализации. Мастера привносят элементы стилизации и гротеска, экспериментируют с обработкой поверхностей, с формой и линиями, что видно в произведениях Владимира Путрина («Танец») и Ирины Останиной («Панда»). К работам анималистического направления в стилистике Фаберже можно отнести «Мышонка» Владимира Илюхина; изделия немецких камнерезов Герда и Патрика Дрееров («Лягушка»; «Улитка»).

Антон Ананьев. «Вавилонская улитка». 2010. Бразильский агат. Фото: Государственный Эрмитаж

Цветочные «букеты» Фаберже продолжают вдохновлять современных авторов на создание композиций из камня в жанре флористики. Главные наработки, которые черпают у мастеров прославленной фирмы их современные коллеги – это знание сложной технологии и нюансов ювелирного дела, высокое искусство моделирования и сочетания цветовой гаммы камней. Таков, например, «Полевой букет», созданный мастерской «Анна Нова». В то же время петербургские камнерезы переосмысливают стилистику, смещают акценты с натуралистичности на композиционное решение и пластическую выразительность. Композиция «La Fleur du Mal» Антона Ананьева отсылает нас своим названием к сборнику стихов Шарля Бодлера. Она поражает философской наполненностью и совершенством обработки деталей и поверхности. Наполнено динамикой стилизованное изображение тюльпана («Северный тюльпан») мастерской «Анна Нова», янтарный «Клен» Сергея Шиманского изумляет пластикой и тонкостью исполнения. Соединяют элементы анималистики и флористики в своей работе «Птица» Ярослав Ксенофонтов и Михаил Комаров.

Смелые эксперименты были проведены камнерезами в жанре полихромной блокированной скульптуры. Создание подобных произведений, составленных из разных камней, требует от художников высокого уровня мастерства и тонкого художественного вкуса. Среди подобных работ «Кот Бегемот» и фантастическое существо «Тэнго» Геннадия Пылина; яркими образцами являются композиции «Время» Сергея Шиманского и «Храм» Александра Левенталя и Ольги Попцовой.

Важную роль при создании камнерезной пластики играют свойства самого материала: плотность, слоистость, светопоглощение, самоподсвечиваемость. В своих работах современные мастера раскрывают возможности формы, подчеркивают природную красоту цветного камня.

Евгений Морозов увидел в куске мохового агата шляпку гриба и сумел удивительно тонко и интересно обыграть этот материал в своем легендарном изделии «Гриб» (навершие трости). Работая с прозрачным камнем, таким как кварц, используя контраст между матированной и полированной поверхностями, добиваясь наиболее эффектного светопреломления, придавая поверхности выразительные грани, художник создает эффектные произведения, таков «Бык Нанди» Сергея Вторыгина. Виртуозно по обработке поверхности и интересно по композиционному решению навершие для трости в виде фигуры шута (трость «Шут на одуванчике»), выполненное Сергеем Шиманским, отражающее увлеченность художника искусством модерна. Геометрическая скульптурная композиция «Естественное движение», где свет становится соавтором художника, принадлежит Бернду Мунштайнеру, известному своим инновационным подходом в области огранки камней.

Смотрите также

Сильные эмоциональные образы создает один из лидеров петербургской камнерезной школы Александр Левенталь. На выставке представлена его работа «Иешуа», отличающаяся выразительной пластикой и психологизмом. Декоративность материала – сапфирина с природной жеодой – подчеркивает характер композиции «Каин и Авель» Сергея Фалькина. Юлия Гоголь выполнила очаровательную фигуру сидящего на льдине ребенка («Северное сияние»), обратившись за вдохновением к косторезному искусству северных народов.

Куратор выставки – Татьяна Валерьевна Бабошина, научный сотрудник Отдела западноевропейского прикладного искусства Государственного Эрмитажа.

Выставку сопровождает научное издание «Современное камнерезное искусство» (издательство Государственного Эрмитажа, 2022). Автор – Т.В. Бабошина.

Выставку можно посетить по входному билету в Главный штаб.

Подпишитесь на нашу рассылку

Еженедельный дайждест о ювелирном искусстве.

Я согласен с правилами сайта и хочу получать рассылку!

Olesya 17 июля, 2022

Наверх

Пожалуйста, разрешите использование cookies для эффективной работы с сайтом. Разрешить.

принимаю условия соглашения

КАМЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ | Современные каменные технологии

На Земле нет другого материала, подобного натуральному камню. Образовавшийся миллионы лет геологических сил, природный камень добывается в разных уголках земного шара, чтобы проникнуть в нашу повседневную жизнь в виде столешниц, напольной плитки и многих других строительных материалов. Это один из самых красивых и прочных строительных материалов. Здесь вы узнаете об истории камня, а также о различных типах камня и о том, как они чаще всего используются.

Травертин
Травертин представляет собой тип осадочной породы, которая образуется в результате биологических и химических процессов, происходящих в пресноводных горячих источниках и небольших реках. Название произошло от латинских слов lapis tiburtinus, означающих камень Тибура, который является современным Тиволи, где эта порода добывается в изобилии. Травертин формируется тонкими слоями в течение длительного периода времени и обычно представляет собой достаточно пористый материал. Оксиды и гидраты железа влияют на цвета, которые варьируются от желтого, желтовато-коричневого, коричневого, серого и даже красного. Красота и долговечность травертина делают его отличным строительным материалом для ненесущих внутренних и наружных работ.

Известняк
Известняк представляет собой осадочную горную породу, состоящую не менее чем на 50% из карбоната кальция. Это наиболее распространенный из всех типов карбонатных пород, которые образовались в результате консолидации морской жизни на основе кальция в течение миллионов лет. Известняк использовался во многих типах архитектурных сооружений на протяжении веков, от Сфинкса в Гизе до известных зданий в Европе и облицовки многих домов даже сегодня. Известняк может различаться по пористости и прочности, поэтому при использовании на открытом воздухе следует учитывать более подробную информацию о его происхождении.

Мрамор
Мрамор представляет собой известняк (осадочный), который со временем претерпел метаморфические изменения из-за сильной жары и давления. Этот процесс перекристаллизации растворяет окаменелости, а растущие кристаллы сцепляются и закрывают предыдущие поры и удаляют слои. Другие минералы и битуминозный материал, присутствующие в известняке, также могут изменяться в результате метаморфизма, что приводит к разнообразию различных и красивых цветов, присутствующих в большинстве видов мрамора. Чистый белый мрамор (например, вермонтский мрамор) всегда был востребован скульпторами из-за его красоты в готовом виде. Мрамор в целом имеет очень низкую пористость и поэтому является очень хорошим материалом для наружного применения благодаря своей устойчивости к атмосферным воздействиям. Однако мрамор восприимчив к кислотным дождям и кислым почвам из-за своего кальциевого основания.

Гранит
Гранит, один из самых твердых коммерчески используемых камней, образуется в результате медленного остывания магмы под земной корой. По мере остывания магмы образуются крупнозернистые взаимосвязанные кристаллические структуры. Гранит состоит из кварца, полевых шпатов, слюды и следов различных других минералов, которые вплавились в расплавленную породу. Слово гранит происходит от латинского слова granum, означающего зерно. Этот очень плотный камень с низкой пористостью является наиболее распространенной горной породой ниже осадочного слоя земной коры и, следовательно, поставляется со всего мира. Гранит бывает разных цветов в зависимости от минералогии, в которой он добывается, и часто является ценным материалом для использования в жилых и коммерческих помещениях благодаря своим эстетическим качествам. По всем этим причинам очевидно, почему гранит является отличным выбором для наружного дизайна.

Шифер
Сланец представляет собой метаморфическую горную породу, образовавшуюся из осадочного сланца (глины, смешанной с золой) при низкой температуре и давлении с течением времени. Он в основном состоит из кварца и мусковита или иолита, а также других минералов и имеет две разные степени хрупкости, что позволяет легко раскалывать его и использовать для самых разных целей. Некоторые приложения включают внутренние дворики и дорожки, кровельную черепицу, облицовку стен и бильярдные столы. Общеизвестная «классная доска» была сделана из грифельной доски до более часто используемой сегодня зеленой доски. Он химически инертен и поэтому может быть хорошим материалом для наружного применения. Его грубый внешний вид, а также интересное сочетание цветов (из-за других минералов, присутствующих в камне) делают его часто используемым для архитектурных применений.

Кварцит
Кварцит – это очень твердая горная порода, образовавшаяся в результате метаморфизма кварцевого песчаника. Первоначальные зерна кварцевого песка и/или кварцево-кремнеземного цемента сплавляются вместе под воздействием экстремальной температуры и давления. Кварцит бывает разных оттенков розового и красного в зависимости от количества оксида железа. Чистый кварцит обычно имеет цвет от белого до серого, но также может быть фиолетовым или зеленым. Кварцит очень прочен и может выдерживать химическое выветривание. Стойкие хребты и вершины холмов, где он встречается, часто лишены растительности.

Песчаник
Песчаник представляет собой осадочный камень, образованный путем уплотнения слоев зерен размером с песок (обычно кварца и полевого шпата) из-за давления перекрывающих слоев осадка и цементирования зерен вместе через осаждение кремнезема и карбоната кальция (чаще всего) . Этот песок со временем осаждается водой или ветром. Другие присутствующие минералы будут влиять на цвет камня. Например, присутствие оксида железа создает оранжевый и красный цвета, известные в районах на юго-западе (Каньон Антилопы, Аризона). Песчаник используется в архитектуре и является прочным материалом для наружного использования.

Каменная плита
Каменная плита — это общее описание осадочной породы, которая обычно используется на открытом воздухе во внутренних двориках, на площадках для барбекю и на стенах. Это песчаник, состоящий в основном из кварца, и его можно найти по всему миру везде, где образуются осадочные породы. Pennsylvania Bluestone также считается типом каменных плит, но он содержит полевой шпат (который придает ему синий цвет). Грубая текстура и неправильные формы плитняка делают его желанным материалом для наружных работ. Рекомендуется использовать плитняк, добытый в местных карьерах, поскольку он будет хорошо изнашиваться под местными элементами, под которыми он был сформирован.

Сальтильо
Плитка Сальтильо
Для деревенского, старомодного образа Южной Америки и Юго-Запада, плитка сальтильо по-прежнему изготавливается вручную в городе Сальтильо в Мексике, как это было много веков назад. Глина из долины Сальтильо превращается в кирпичи и черепицу разного размера, а затем проходит процесс сушки на солнце и обжига в печи. В процессе высыхания появляются трещины и «хлопки», которые придают этой плитке характерный состаренный вид. Его размещение и укладка в печи дает различные цвета и оттенки, которые обычно включают красный, оранжевый и желтый.
Другие производители в Мексике коммерциализировали процесс изготовления плиток сальтильо методом прессования перед помещением в печь. Эти плитки обычно более плотные, чем плитки из долины Сальтильо, с более закругленными краями.
Плитка Saltillo очень пористая и легко окрашивается, поэтому не лучший выбор для наружного патио, однако этот материал часто используется в тех же самых наружных условиях. Герметик акрилового типа часто наносится на сальтильо, чтобы защитить его поверхность, но на открытом воздухе это не рекомендуется, так как он закроет камень и не обеспечит необходимой пропускания водяного пара.

Терракота
Терракота — это керамическая глина слабого обжига, которая может быть глазурованной или неглазурованной. Греческое слово keramikos означает обожженная земля. Эта твердая обожженная смесь песка и обожженной глины обычно содержит достаточно железа для создания оранжевых или красноватых оттенков. Глину отливают или формуют в желаемую форму, а затем обжигают в печи и охлаждают. Неглазурованная терракота пористая, но древние культуры использовали ее для переноса воды и масел. Многие дома на юге и юго-западе защищены терракотовой черепицей. Помните о его высокой пористости и более слабой структуре при использовании на открытом воздухе.

Кирпич
Глиняный кирпич представляет собой природный минерал, в основном силикат алюминия, преобразованный или расплавленный под действием очень высоких температур.

Бетон
Бетон состоит из цемента, заполнителя (глины и известняка) и воды. Когда этот композит смешивается вместе, в результате химического воздействия он затвердевает и превращается в камнеподобную массу. Многие древние культуры, такие как египтяне и римляне (которые усовершенствовали его), были мастерами в использовании этой гениальной смеси. Формула была утеряна цивилизацией в темные века Европы и была заново открыта только в середине 1700-х годов.

Состав мочевых камней у детей в США

. 2012 июнь; 187 (6): 2182-7.

doi: 10.1016/j.juro.2012.01.124. Epub 2012 12 апр.

Дж. Скотт Габриэльсен ¹ , Роберт Дж. Ласиак, Элизабет Л. Франк, Молли Макфадден, Кори С. Бейтс, Сиам Оттамасатин, Блейк Д. Гамильтон, М. Чад Уоллис

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, отделение патологии, Медицинский факультет Университета Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта 84113, США.

• PMID: 22503021
• DOI: 10.1016/j.juro.2012.01.124

Дж. Скотт Габриэльсен и соавт. Дж Урол. 2012 июнь

. 2012 июнь; 187 (6): 2182-7.

doi: 10.1016/j.juro.2012.01.124. Epub 2012 12 апр.

Авторы

Дж. Скотт Габриэльсен ¹ , Роберт Дж. Ласиак, Элизабет Л. Франк, Молли Макфадден, Кори С. Бейтс, Сиам Оттамасатиен, Блейк Д. Гамильтон, М. Чад Уоллис

принадлежность

• ¹ Отделение урологии, отделение патологии, Медицинский факультет Университета Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта 84113, США.

• PMID: 22503021
• DOI: 10. 1016/j.juro.2012.01.124

Абстрактный

Цель: Заболеваемость мочекаменной болезнью у детей увеличивается. Однако исследования состава камней в этой популяции ограничены. Мы стремились определить влияние возраста, пола и географического положения на состав мочевых камней в педиатрической популяции США.

Материалы и методы: Мы получили анализы состава всех мочевых камней, представленных в референс-лабораторию в период с 2000 по 2009 год.. Камни исключали, если пациент был моложе 1 года или старше 18 лет. Состав камня определяли с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье. Был проведен логистический регрессионный анализ для определения связи между частотой образования камней и возрастом, полом и географическим регионом.

Полученные результаты: Всего в наш анализ было включено 5245 камней. Кальций обнаружен в 89,2% камней. Процент камней, содержащих оксалат кальция, увеличивался, в то время как камни, содержащие фосфаты магния, аммония и кислые ураты аммония, уменьшались с возрастом. Камни, содержащие оксалат кальция и фосфат магния-аммония, чаще встречались у женщин, тогда как камни, содержащие мочевую кислоту, чаще встречались у мужчин. Кроме того, были отмечены значительные различия в частоте состава камней между мужчинами и женщинами в определенных возрастных группах и между возрастными группами одного пола. Географическое распространение не было существенно связано с составом камня.

Выводы: Эта серия является крупнейшим на сегодняшний день анализом состава мочевых камней в педиатрической популяции в Соединенных Штатах. Возраст и пол были в значительной степени связаны с составом камней, в то время как географический регион не имел существенной связи с составом камней.

Copyright © 2012 Американская урологическая ассоциация образования и исследований, Inc. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Детская мочекаменная болезнь в Марокко: состав 432 мочевых конкрементов, проанализированный с помощью инфракрасной спектроскопии.

  Мейуэ Ф., Эль Каббай С., Даудон М. Мейуэ Ф. и соавт. Прог Урол. 2019 март; 29(3):173-182. doi: 10.1016/j.purol.2019.02.002. Epub 2019 25 февраля. Прог Урол. 2019. PMID: 30819635

• Изменения состава камней в зависимости от возраста и пола у тунисских детей.

  Алая А., Нури А., Наджар М.Ф. Алая А. и др. J Педиатр Урол. 2010 авг.;6(4):364-71. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.10.014. Epub 2009 22 ноября. J Педиатр Урол. 2010. PMID: 19932639

• Многофакторный анализ состава мочевых камней: 13-летнее одноцентровое исследование.

  Ян С, Чжан С, Ци С, Чжан З, Ши Ц, Лю С, Ян К, Ду Э, Ли Н, Ши Дж, Сюй Ю. Ян X и др. Джей Клин Лаб Анал. 2016 ноябрь;30(6):873-879. doi: 10.1002/jcla.21950. Epub 2016 13 апр. Джей Клин Лаб Анал. 2016. PMID: 27075109 Бесплатная статья ЧВК.

• Описательная эпидемиология мочекаменной болезни.

  Кодама Х., Оно Ю. Кодама Х. и др. Хиньокика Киё. 1989 июнь; 35 (6): 923-34. Хиньокика Киё. 1989. PMID: 2678977 Обзор. Японский.

• Эпидемиология мочекаменной болезни.

  Тринкьери А. Тринкьери А. Арх Итал Урол Андрол. 1996 г., сен; 68 (4): 203–49. Арх Итал Урол Андрол. 1996. PMID: 8936716 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Состав мочевых камней у детей: клинические и метаболические детерминанты во французском центре третичной помощи.

  Ротюрье С., Махон С., Демед Д., Дюбур Л., Баккетта Дж., Бертолет-Томас А. Ротюрье С. и др. Eur J Педиатр. 2021 декабрь;180(12):3555-3563. doi: 10.1007/s00431-021-04151-7. Epub 2021 24 июня. Eur J Педиатр. 2021. PMID: 34165592

• Камнеобразование у пациентов моложе 20 лет связано с более высокой частотой рецидивов камней: результаты Регистра камней в почках и мочеточниках (ReSKU).

  Ли Ю., Бейн Д., Винер С., Ан Дж., Столлер М., Чи Т. Ли Ю и др. J Педиатр Урол. 2020 июнь;16(3):373.e1-373.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.03.014. Epub 2020 25 марта. J Педиатр Урол. 2020. PMID: 32280060 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Спектр состава мочевых камней в Северо-Западном Раджастане с использованием инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье.

  Бхат А., Сингх В., Бхат М., Кумар В., Бхат А. Бхат А и др. Индиан Дж. Урол. 2018 г., апрель-июнь; 34(2):144-148. doi: 10.4103/iju.IJU_363_16. Индиан Дж. Урол. 2018. PMID: 29692509 Бесплатная статья ЧВК.

• Состав мочевых камней у младенцев: отчет из эндемичной страны.

  Зафар М.Н., Аюб С., Танври Х., Накви С.А.А., Ризви С.А.Х. Зафар М.Н. и соавт. Мочекаменная болезнь. 2018 Октябрь;46(5):445-452. doi: 10.1007/s00240-017-1010-1. Epub 2017 3 ноября. Мочекаменная болезнь. 2018. PMID: 29101428

• Комбинация экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и уретероскопии при больших коралловидных конкрементах у педиатрического пациента: клинический случай.

  Шульц А.Дж., Цзя В., Ост М. С., Оттамасатиен С. Шульц А.Дж. и соавт. J Endourol Case Rep. 2017 May 1;3(1):64-66. doi: 10.1089/cren.2017.0029. Электронная коллекция 2017. Представитель J Endourol, 2017 г. PMID: 28616590 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Грантовая поддержка

• C06-RR11234/RR/NCRR NIH HHS/США
• UL1-RR025764/RR/NCRR NIH HHS/США

Учебная программа для студентов-медиков: Камни в почках

Практический пример: Камни в почках [pdf]

Этот документ был первоначально опубликован в мае 2013 г., и в него были внесены поправки в феврале 2019 г. Этот документ будет периодически обновляться, чтобы отражать рост организма литературы по этой теме.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Нефролитиаз, мочевые камни, мочекаменная болезнь, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия, гиперурикозурия, цистинурия факторы риска для наиболее распространенных типов камней в почках

Контрастные различия между клиническими проявлениями острой почечной колики и острого живота

Назовите пять наиболее распространенных химических составов камней в почках и опишите рекомендуемые варианты медикаментозной профилактики для каждого из них

Опишите лучшее исследование визуализации для диагностики камней в почках и мочеточниках

Опишите три типа лекарств, которые эффективны для облегчения боли при почечной колике

Перечислите три клинические ситуации, требующие экстренной хирургической декомпрессии камня мочеточника

Перечислите два типа лекарств, которые могут помочь в медикаментозной экспульсионной терапии камней дистального отдела мочеточника

Перечислите три распространенных хирургических метода лечения камней в почках и мочеточниках, которые не отходят при наблюдении

Определите факторы, помогающие предсказать вероятность спонтанного отхождения камней

Введение

По оценкам, мочевые камни встречаются у 8,8% населения США, включая 10,6% мужчин и 7,1% женщин. Общая заболеваемость нефролитиазом увеличивается. На юго-востоке и юге центральной части США, называемом «Каменным поясом», традиционно высока частота возникновения мочевых камней, что, вероятно, отражает жаркий климат и относительное обезвоживание, происходящее в этих районах. До разработки современных урологических методов лечения смертность от нелеченых коралловидных (инфекционных) конкрементов составляла 27%. В настоящее время общая смертность от мочекаменной болезни встречается редко, хотя по-прежнему отмечается значительная частота (28%) ухудшения функции почек при определенных типах камней.

Патофизиология

Мочевые конкременты могут иметь различный состав, который включает, в порядке убывания частоты: оксалат кальция, мочевую кислоту, струвит или инфекцию (тройной фосфат = фосфат магния, аммония, кальция), фосфат кальция и цистин. Существуют и другие менее распространенные камни, такие как ксантиновые и связанные с наркотиками камни. Камни обычно состоят из мочевых химических веществ, которые обычно растворимы в моче, но встречаются в количествах, слишком высоких, чтобы оставаться растворенными, и в результате перенасыщения растворенные вещества имеют тенденцию осаждаться и агрегировать с образованием кристаллических конкрементов или камней.

Камни из оксалата кальция

Оксалат кальция на сегодняшний день является наиболее распространенным почечным конкрементом. Эти камни обычно формируются из первоначального конкремента фосфата кальция, который возникает вблизи эпителия почечного сосочка в высококонцентрированной щелочной среде дистального отдела терминального отдела собирательных трубочек. Эта конкреция фосфата кальция (называемая бляшкой Рэндалла) в конечном итоге разрушается через уротелий в почечном сосочке и образует очаг возможного отложения оксалата кальция при непосредственном контакте с мочой.0103 (Рисунок 1) .

Рисунок 1. Внутрипочечный вид почечных сосочков. (A) камнеобразование с большим количеством бляшек Рэндалла (стрелки) и (B) некамнеобразование с гораздо меньшим количеством поражений. (Из: Matlaga et al. J Urol 2007; 177: 31-38)

Отложение оксалата кальция продолжается и растет до тех пор, пока камень не станет достаточно большим, чтобы освободиться от своего уротелиального «якоря» и пройти в собирательную систему. Здесь он может продолжать увеличиваться в размерах с течением времени или двигаться и вызывать обструкцию и боль. Кристаллы моногидрата оксалата кальция под микроскопом выглядят как овалы или гантели, тогда как кристаллы дигидрата оксалата кальция выглядят как маленькие конверты или октоэдры.

Наиболее важными факторами, способствующими перенасыщению оксалатом кальция и преципитации, являются обезвоживание, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипернатритурия, гипоцитратурия и гиперурикозурия.

Камни мочевой кислоты

Мочевая кислота является продуктом пуринового метаболизма и образует 7-10% всех мочевых камней. Мочевая кислота в 100 раз более растворима при pH > 6 по сравнению с pH < 5,5. Наиболее частым фактором риска мочекислого литиаза является постоянно кислая моча, в том числе отсутствие нормального постпрандиального щелочного прилива. Подагра или гиперурикемия связаны только с примерно 20% случаев. случаев чисто уратного литиаза. Гиперурикозурия также связана с такими заболеваниями, как инсулинорезистентность, сахарный диабет и синдром Леша-Нихана. Химиотерапия для лечения лимфомы или лейкемии вызывает внезапный лизис миллионов клеток, который высвобождает большое количество пуринов в кровоток и мочу, которые затем могут осаждаться в почечных канальцах, вызывая камни из мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом выглядят как округлые параллелограммы. Как будет показано ниже, подщелачивание мочи является краеугольным камнем лечения мочевых камней.

Струвитные (тройные фосфаты, инфекционные) камни

Струвитные камни считаются инфекционными камнями, поскольку они формируются специально организмами, продуцирующими уреазу, наиболее распространенным из которых является Proteus mirabilis . Менее распространенные патогены включают Klebsiella, Enterobacter, или Pseudomonas . ( E. coli не является организмом, продуцирующим уреазу!) Уреаза расщепляет каждый моль (растворимой) мочевины на два моля (относительно нерастворимого) аммония. Когда происходит это расщепление, свободный H+ связывается с Nh4 с образованием Nh5+, давая свободные ионы OH из воды, что в конечном итоге делает мочу более щелочной. Фосфат менее растворим в щелочной среде, чем в кислой, поэтому фосфат осаждается на нерастворимых аммонийных продуктах, образуя фосфат кальция, аммония, магния (отсюда и название «тройной фосфат»). Поскольку бактерии, вырабатывающие уреазу, остаются в камне и в моче, продуцируемая ими уреаза продолжает расщеплять мочевину, в результате чего моча остается щелочной. В этих условиях довольно быстро могут развиваться очень крупные коралловидные камни, заполняющие всю почечную лоханку и все чашечковые пространства почки (рис. 2). Доступен ингибитор уреазы (литостат или ацетогидроксамовая кислота), который может быть полезен в качестве дополнения к окончательному лечению, которое требует антибактериальной терапии, специфичной для культуры, и полного хирургического удаления камня и всех его фрагментов. Этот тип камней не следует путать с другими типами камней (например, оксалатами кальция), которые могут содержать в себе различные бактерии, включая кишечную палочку.

Рисунок 2. Пример коралловидного конкремента (струвитный камень), который принял форму чашечкового пространства в почке.

Кальций-фосфатные камни

Большинство кальциевых камней имеют очаг или сердцевину из фосфата кальция, который изначально образовался из бляшек Рэндалла. Камни, состоящие в основном или в основном из фосфата кальция, указывают на основное нарушение обмена веществ, такое как ацидоз почечных канальцев, первичный гиперпаратиреоз или медуллярную губчатую почку, поэтому пациентов следует обследовать на наличие этих нарушений. (Например, ацидоз почечных канальцев будет демонстрировать тяжелую гипоцитратурию; гиперпаратиреоз можно идентифицировать по повышенным уровням паратиреоидного гормона вместе с гиперкальциемией). подщелачивающие средства.

Цистиновые камни

Цистиновые камни образуются у пациентов с гомозиготным рецессивным геном транспорта цистина, что приводит к избыточному уровню цистина в моче. Цистин представляет собой двухосновную незаменимую аминокислоту, состоящую из цистеина-S-S-цистеина. (Четыре двухосновных аминокислоты — это цистин, орнитин, лизин и аргинин, отсюда и мнемоническое название: КОЛА.) Под микроскопом кристаллы цистина в моче выглядят как идеальные шестиугольники. Нормальные люди обычно имеют экскрецию цистина с мочой < 100 мг/день, тогда как у большинства гомозиготных цистинуриков выделяется > 600 мг/день. Растворимость и осаждение цистина в значительной степени зависят от концентрации цистина в моче и рН, поскольку неизвестны ингибиторы образования цистина. Цистин гораздо лучше растворим при рН 9..6 и выше по сравнению с более низкими значениями pH, но практически невозможно достичь такого высокого значения pH мочи с помощью одних пероральных подщелачивающих средств (и, конечно, не без риска образования кальций-фосфатных камней).

Физиология почек с обструкцией

Все камни могут вызывать обструкцию и боль. Считается, что боль возникает из-за расширения мочеточника из-за обструкции и/или растяжения почечной капсулы. При острой односторонней обструкции на фоне нормальной контралатеральной почки пораженная почка реагирует на закупорку в две фазы:

• Начальные 2 часа : Повышено давление в почечной лоханке и почечный кровоток. По мере увеличения давления в почечной лоханке скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается, поскольку СКФ представляет собой сумму суммарного гидростатического и онкотического давлений в клубочках.
• Через 6–24 часа : Почечное лоханочное давление остается повышенным, но почечный кровоток снижается
• Через 24 часа : Почечное лоханочное давление имеет тенденцию к снижению до исходного уровня (но остается повышенным), а почечный кровоток продолжает снижаться. Если обструкция сохраняется, в конечном итоге она приводит к почечной ишемии.

Таким образом, обструкция из мочевых камней угрожает СКФ, снижает почечный кровоток и, если обструкция не устраняется, почечной ишемии, которая в конечном итоге приводит к необратимой почечной недостаточности. Как правило, при обструкции высокой степени почечная недостаточность возникает в течение двух недель.

Клиническая картина

Классическим проявлением почечного камня является острая коликообразная боль в боку, иррадиирующая в пах или мошонку, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Когда камень опускается по мочеточнику, боль может локализоваться в брюшной полости над камнем. Почечная и мочеточниковая колика часто считается самой сильной болью, когда-либо испытываемой пациентами, и многие пациентки с мочекаменной болезнью описывают эту боль как еще более сильную, чем боль при родах. Когда камень приближается к мочеточниково-пузырному соединению, обычными являются боль в нижнем квадранте, неотложные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание и дизурия, имитирующие бактериальный цистит. Семейный анамнез почечных конкрементов присутствует в 55% случаев. пациентов с рецидивирующими камнями. Камни встречаются в три раза чаще у мужчин с семейным анамнезом камней.

Медицинский осмотр обычно показывает больного, который часто корчится и постоянно двигается, пытаясь найти удобное положение. Напротив, пациенты с острым животом обычно имеют ригидность живота, напоминающую доску, и вообще не хотят двигаться. Может присутствовать болезненность реберно-позвоночного угла или нижнего квадранта. Макроскопическая или микроскопическая гематурия присутствует примерно в 85% случаев. пациентов. Важно отметить, что отсутствие гематурии с острой болью в боку не исключает образования камней в почках или мочеточниках, поскольку может быть полная обструкция. Гидронефроз и растяжение почечной капсулы также могут вызывать тошноту и рвоту. Таким образом, типичные симптомы мочевых камней, вызывающих острую почечную колику, могут имитировать другие острые абдоминальные состояния (таблица 1), что делает важной быструю и точную диагностику.

Таблица 1: Дифференциальная диагностика острой почечной колики у взрослых
Камень почки или мочеточника
Гидронефроз (обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, отторжение сосочка)
Бактериальный цистит или пилеонефрит
крупозная пневмония
Переломы ребер
Острый живот (источник аневризмы кишечника, желчных протоков, поджелудочной железы или аорты)
Гинекологические (внематочная беременность, перекрут или разрыв кисты яичника)
Корешковая боль (опоясывающий герпес L1, радикулит)
Отраженная боль (орхит) 903:30

---

Диагностическая оценка

В настоящее время золотым стандартом для подтверждения мочевых камней при острой боли в боку является неконтрастная спиральная компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза без усиления. Это исследование превосходит внутривенную пиелографию (ВВП), которая десятилетиями была стандартным визуализирующим тестом. В амбулаторных условиях, когда КТ недоступна, полезна обычная рентгенограмма брюшной полости (КУБ), поскольку примерно 75–90% мочевых камней рентгеноконтрастны. KUB также рекомендуется в качестве дополнения к любой начальной КТ с положительным результатом на мочевые камни. KUB обеспечивает простой способ отслеживать прогресс камня с течением времени, быстро устанавливает его рентгеноконтрастность, когда известно его местоположение, и обычно лучше, чем КТ, для определения формы камня. Контрастная КТ рекомендуется только при подозрении на камни метаболитов лекарств, такие камни связаны с некоторыми лекарствами от ВИЧ, такими как криксиван (индинивир), поскольку в противном случае эти камни не были бы видны.

Исторически сложилось так, что УЗИ значительно уступало неконтрастной КТ при камнях и нечувствительно к мочеточниковым конкрементам. Есть некоторые новые данные, подтверждающие использование УЗИ, но в настоящее время они выходят за рамки этого обзора. УЗИ используется для оценки степени обструкции мочевыводящих путей/гидронефроза и для измерения почечного резистивного индекса, который повышается при обструкции почки. (Почечный резистивный индекс = (пиковая систолическая скорость – конечная диастолическая скорость)/пиковая систолическая скорость. Нормальный = <0,65, в то время как показания >0,70 указывают на медикаментозное заболевание почек или обструкцию.) Однако во время беременности ультразвуковое исследование является рекомендуемым первым визуализирующим тестом при мочевом конкременте. подозревается. МРТ или низкодозная КТ могут быть использованы в качестве 2 ^nd или 3 ^rd альтернатива линейной визуализации, однако решение должно приниматься совместными усилиями рентгенолога, уролога и гинеколога (ссылки Masselli и заявление ACOG, перечисленные ниже). Радиологическая визуализация продолжает быстро развиваться, и между учреждениями будут различия в доступности и надежности.

Первичная оценка и лечение

Наиболее насущной проблемой при лечении пациентов с мочевыми камнями является определение необходимости срочного вмешательства. Необходимое обследование включает в себя чистый сбор средней порции или катетеризированную мочу для анализа мочи и микроскопию с посевом мочи, как указано, общий анализ крови для оценки лейкоцитоза и креатинин для оценки любого повышения выше исходного уровня пациента. В таблице 2 представлены показания для немедленного вмешательства

Таблица 2: Показания к неотложному вмешательству при мочевых камнях
Обструкция верхних мочевых путей с инфекцией
Надвигающееся ухудшение функции почек
Боли, устойчивые к анальгетикам
Непреодолимая тошнота/рвота
Предпочтение пациента

Кроме того, на рисунке 3 представлен клинический алгоритм для пациентов с мочевыми камнями. Как правило, полностью закупоренные или инфицированные чашечно-лоханочные системы следует декомпрессировать хирургическим путем либо путем чрескожной нефростомии, либо путем установки мочеточникового стента. Если пациент нестабилен или имеет сепсис, дренирование заблокированной собирательной системы является срочным и должно быть выполнено в экстренном порядке. Окончательное лечение обструктивного камня следует отложить до устранения инфекции. Об инфекции свидетельствуют лихорадка, повышенное количество лейкоцитов и микроскопия мочи, демонстрирующая пиурию и бактериурию. Острый пиелонефрит не может быть надежно дифференцирован клинически от инфицированной почки с обструктивным мочевым камнем, поэтому в этих случаях рекомендуется какой-либо тип урологической визуализации (КУБ, УЗИ или КТ), чтобы избежать ошибочного диагноза и потенциально опасной задержки хирургического вмешательства. Инфекция, проксимальная к закупоривающему камню, отличается от инфекционного (струвитного) почечного камня. При отсутствии обструкции большинство струвитных конкрементов можно временно лечить антибиотиками без декомпрессии до окончательного лечения.

Рисунок 3. Алгоритм лечения острой почечной колики

Обструкция высокой степени (умеренный или тяжелый гидронефроз) в единственной или трансплантированной почке является примером надвигающегося ухудшения состояния почек и требует быстрого устранения закупорки с помощью дренирования или хирургического вмешательства . Предпочтение пациента является относительным показанием к срочному вмешательству.

Боль

Поскольку большинство пациентов с камнями жалуются на боль, необходимо также провести обезболивание. Наркотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли. В большинстве рандомизированных слепых исследований НПВП по сравнению с наркотиками НПВП продемонстрировали равную или большую эффективность обезболивания и более короткое время для достижения адекватного обезболивания с равными или меньшими побочными эффектами. НПВП могут представлять угрозу для функции почек из-за снижения кровотока из-за обструкции, особенно если у пациентов уже имеется почечная недостаточность. Кроме того, если хирургическое вмешательство оправдано, НПВП вызывают ингибирование тромбоцитов и риск увеличения хирургического кровотечения. Непреодолимая почечная колика эффективно контролируется декомпрессией обструкции через чрескожную нефростому или стентирование мочеточника.

Выжидательная тактика

Когда в срочном вмешательстве нет необходимости, следующее клиническое решение заключается в том, могут ли пациенты находиться под выжидательным наблюдением в ожидании спонтанного выхода камня или планового вмешательства. Размер и расположение камня являются ключевыми факторами, определяющими прогноз самопроизвольного отхождения. Мочеточник представляет собой структуру мочевыводящих путей наименьшего диаметра и является областью, наиболее подверженной закупорке камнем; особенно уретеровезикальное соединение или UVJ. Большинство камней диаметром < 5 мм, вероятно, отойдут спонтанно, но вероятность спонтанного отхождения камней уменьшается по мере увеличения размера камней (Таблица 3) .

Таблица 3. Вероятность выхода камней из мочеточника
Размер камня (мм)	Количество дней до выхода камня (среднее)	% Вероятность возможной необходимости вмешательства
2 или менее	8	3
3	12	14
4-6	22	50
> 6	—	99%

Две трети камней мочеточников отходят спонтанно в течение четырех недель после появления симптомов. Самопроизвольному прохождению камня в дистальном отделе мочеточника могут способствовать препараты, усиливающие экспульсию и уменьшающие спазм мочеточника. Такая медицинская экспульсивная терапия (MET) включает блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы, такие как тамсулозин, которые обычно используются в сочетании с НПВП. Эти препараты действуют путем ингибирования сокращения гладких мышц (перистальтики) в дистальном отделе мочеточника. МЕТ наиболее эффективна при небольших камнях дистального отдела мочеточника, поскольку она сокращает продолжительность обструкции мочеточника и увеличивает вероятность спонтанного отхождения камня примерно на 30% [9].0003

У пациентов редко бывает полная обструкция, поэтому риск ухудшения функции почек при наблюдении за небольшим камнем считается низким. Однако маловероятно, что камень мочеточника, который не вышел или не сместился в течение 1–2 месяцев, пройдет самопроизвольно при дальнейшем наблюдении. Период наблюдения 2-4 недели является разумным в большинстве случаев, даже у пациентов с симптомами. При наблюдении необходимо тщательное последующее наблюдение, чтобы гарантировать отхождение камней, следить за ростом камней и следить за новыми инфекциями. Бессимптомные пациенты с камнями размером < 10 мм могут находиться под наблюдением, если симптомы, инфекция, угрожающее ухудшение функции почек или рост камней не требуют вмешательства. Поскольку точный химический состав камня обычно неизвестен при первичном обращении, важно поощрять пациентов к процеживанию мочи для отхождения камня, а также к сбору и отправке камня или его фрагментов на химический анализ. Повторяющиеся эпизоды конкрементов можно более эффективно лечить, зная предшествующий состав конкрементов.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Все пациенты с недавно диагностированными камнями в почках или мочеточниках нуждаются в скрининговом обследовании, состоящем из подробного медицинского анамнеза и диетического анамнеза, биохимического анализа сыворотки и анализа мочи. Медицинские состояния, которые способствуют повышенному риску образования камней, включают гиперпаратиреоз, воспалительные заболевания кишечника и другие нарушения всасывания, RTA типа I и диабет. Эти, а также обычные лекарства с известной связью с камнями в почках можно найти в Таблица 4 . Общие диетические несоответствия, которые могут способствовать образованию камней, включают низкое потребление кальция с пищей, малое потребление жидкости, высокое потребление натрия, диету с низким содержанием клетчатки, низкое потребление фруктов и овощей и высокое потребление белков животного происхождения.

Таблица 4: Факторы риска образования камней в почках
Анатомический	– Непроходимость мочевыводящих путей, ведущая к застою мочи
Состав мочи	– pH, гиперкальциурия, гипоцитратурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, гипомагниемурия, ксантинурия
Низкий объем мочи	– Плохое потребление жидкости с пищей
Пищевые факторы	– Высокая потенциальная почечная кислотная нагрузка (PRAL): сыр, яичные желтки – Высокое потребление натрия – с низким содержанием клетчатки – Высокое содержание оксалатов — Напитки газированные с фосфорной кислотой
Гипокалиемия	– Внутриклеточный ацидоз способствует камнеобразованию
Хронические болезни	— Ожирение – Сахарный диабет – Гипертония – Подагра – Метаболический ацидоз – Почечный тубулярный ацидоз (тип 1) – Саркоидоз — Цистинурия – Воспалительные заболевания кишечника – Первичный гиперпаратиреоз – Хроническая диарея – Медуллярная губчатая почка
Рецидивирующая ИМП	– Специально для организмов, продуцирующих уреазу (proteus mirabilis, klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginos)
Лекарства	– Топирамат, индинавир, витамин С, витамин D, триамтерен, фуросемид, ацетазоламид, пробеницид 903:30

Для тех, у кого вмешательство оправдано, лечение основано на характеристиках камня, таких как химический состав (на основе единиц Хаунсфилда камня на КТ и связанных с пациентом факторов риска), внутрипочечной локализации, количества и размера камней, и анатомия верхних мочевых путей. Другие факторы, такие как сопутствующие заболевания пациента, его размер и телосложение, доступность оборудования, мнение хирурга и предпочтения пациента, также важны при определении подхода к вмешательству.

Таблица 5: Варианты установки камней
Растворение камней в полости рта (только мочевые камни)
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
Уретроскопия
Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ)
Открытая или лапароскопическая литотомия

Предполагаемые конкременты мочевой кислоты, как предполагают единицы CT Хаунсфилда <500 и/или предшествующие камни мочевой кислоты в анамнезе, уникальны тем, что они могут быть полностью вылечены и растворены медикаментозно. Подщелачивание мочи цитратом калия (или, альтернативно, цитратом натрия или бикарбонатом натрия) растворяет камни мочевой кислоты. Достаточная подщелачивающая терапия должна быть проведена для повышения рН по крайней мере до 6,5. Поддержание pH на этом уровне обычно приводит к растворению чистых мочевых камней в течение 2-6 недель. За прогрессом можно следить с помощью УЗИ. Цитрат калия может иметь серьезные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею, что ограничивает его использование у некоторых пациентов. Этим пациентам может быть показано вмешательство.

Камни почек или мочеточников <2 см в максимальном диаметре можно лечить с помощью уретероскопии (УРС) или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ). Пациентам с признаками обструкции и инфекции требуется период декомпрессии мочеточниковым стентом или чрескожной нефростомической трубкой перед вмешательством для лечения камня. Кроме того, инфекции должны быть надлежащим образом вылечены антибиотиками, подходящими для посева, до вмешательства. Уретероскопия включает введение гибкого или полужесткого уретероскопа из мочевого пузыря в мочеточник и собирательную систему почек. С помощью устройств для лазерной литотрипсии и эндоскопических корзинок камни можно найти и удалить или раздробить на мелкие кусочки, которые будут проходить безболезненно. Уретроскопия имеет более высокий показатель отсутствия камней за одну процедуру и особенно рекомендуется для пациентов с камнями в среднем или дистальном отделе мочеточника или камнями в нижнем полюсе почки. Уретроскопия также является предпочтительным методом лечения для пациентов с цистеиновыми или мочевокислыми камнями, которые не могут пройти МЕТ или желают вмешательства.

Пациентам, которые не желают проходить уретероскопию, может быть предложена ЭУВЛ для камней, видимых на КУБ. Этот метод фокусирует ударные волны на камне, чтобы разбить его на мелкие фрагменты, которые затем должны пройти через мочевыводящие пути. ЭУВЛ может быть использована при камнях в почках или проксимальных отделах мочеточника. ЭУВЛ менее эффективна при камнях нижнего полюса почки из-за влияния гравитации на удаление фрагментов.

Камни в почках >2 см в максимальном диаметре лучше всего лечить с помощью чрескожной нефролитотомии (ЧНЛ). Эта процедура включает введение катетера для нефростомии малого калибра под рентгенологическим контролем через бок в собирательную систему почки. Этот катетер может быть установлен либо интервенционной радиологией, либо урологом. Затем катетер используется для расширения тракта в почке, чтобы можно было разместить интродьюсер большего размера для введения жесткого или гибкого нефроскопа в собирательную систему. Различные рабочие инструменты и захваты, включая лазеры, ультразвуковые датчики и пневматические устройства, затем могут быть пропущены через нефроскоп для фрагментации камня, эвакуации фрагментов или их захвата и удаления. ПНЛ более инвазивна и болезненна, чем ЭУВЛ и уретероскопия, и имеет более высокий риск значительного кровотечения.

Таблица 6: Обзор хирургического лечения мочекаменной болезни
Процедура	Размер камня и его расположение	Приблизительная норма удаления камней	Осложнения	Противопоказания
Уретроскопия (УРС)	– Любой почечный или мочеточниковый камень размером до 1,9 см – Рекомендуемая первая линия при камнях среднего и дистального отделов мочеточника – Цистиновые или мочевые камни	– 85–97% на любой стеон до 1см – 79% для проксимальных камней мочеточника >1 см	– Перфорация мочеточника – Отрыв мочеточника – Сепсис – Послеоперационные симптомы нижних мочевыводящих путей и боль в боку (вероятно, из-за использования мочеточникового стента) – Стриктура мочеточника (долговременная) 903:30	– Активная инфекция мочевыводящих путей
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)	– Камень в проксимальном отделе мочеточника или не в нижнем полюсе почки размером до 1,9 см – Может предлагаться для камней нижнего полюса <1 см	– 70–75% на любой камень до 1см – 74% для проксимальных камней мочеточника >1 см	– Кровотечение/образование гематомы – «Штайнштрассе» – заграждение множественными проходящими каменными осколками – Сепсис – Интраоперационные аритмии	— Камень не виден на КУБ – Активная инфекция мочевыводящих путей – Коагулопатия – Камни для нижней опоры >1,9 см – Камни, устойчивые к ЭУВЛ (цистин, матрикс)
Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) 903:30	– Отдельный камень >2 см или общее количество камней >2 см – Может также предлагаться для камней нижнего полюса >1 см размером – Камни оленьего рога	– 80-90% для почечных камней – 86% для проксимальных конкрементов мочеточника	– Кровотечение – Необходимость переливания крови – Сепсис – Внутрибрюшинная травма – Травма кишечника – Травма легких (пневмоторакс, гидроторакс)	– Активная инфекция мочевыводящих путей – Коагулопатия – Терапевтические антикоагулянты – Беременность

Оценка метаболических камней и профилактика образования камней

Любой пациент с рецидивирующими камнями нуждается в оценке метаболизма, так как ухудшение состояния почек более вероятно при рецидивирующих, чем при единичных эпизодах образования камней. Оценка метаболических камней также рекомендуется для всех камнеобразователей с факторами высокого риска, такими как единственные или трансплантированные почки, хирургическое шунтирование желудочно-кишечного тракта или серьезные сопутствующие заболевания. Также рекомендуется для всех детей с камнями в почках. Типичная метаболическая оценка включает анализ состава камней, 24-часовой сбор мочи и исследование сыворотки, как описано в разделе 9.0103 Таблица 5 .

Таблица 7: Варианты установки камня
Общий объем мочи за 24 часа, pH, кальций, оксалат, натрий, мочевая кислота, цитрат, фосфат, магний, сульфат, креатинин, количественный цистин (необязательно). Сывороточный кальций, фосфор, мочевая кислота, HCO3, BUN, креатинин, альбумин, щелочной фосфат, интактный ПТГ (необязательно, но рекомендуется при гиперкальциемии) и 1,25-дигидроксивитамин D3 (необязательно). Анализ состава камня

Наиболее распространенными выявленными метаболическими факторами являются низкий объем мочи, гиперкальциурия, гипероксалурия, гипоцитратурия и гиперурикозурия. Мы также кратко рассмотрим гиперцистинурию.

Низкий объем мочи увеличивает перенасыщение мочи. Простой способ уменьшить перенасыщение мочи состоит в том, чтобы проинструктировать пациентов увеличить потребление пероральной жидкости в достаточной степени, чтобы 24-часовой объем мочи составлял не менее 2,5 л.

Гиперкальциурия может возникать по множеству механизмов, включая повышенную абсорбцию кальция с пищей, плохую реабсорбцию кальция почками или высвобождение кальция в результате резорбции кости, как это происходит при первичном гиперпаратиреозе. Пациентам с кальциевыми камнями в анамнезе следует рекомендовать потреблять нормальное количество кальция с пищей (1000–2000 мг в день) и ограничить потребление натрия с пищей до менее 2 г в день. Им также следует рекомендовать увеличить потребление жидкости. Пациенты с первичным гиперпаратиреозом должны быть направлены к хирургу-эндокринологу для соответствующего лечения. Лекарства, используемые для лечения гиперкальциурии, включают тиазидные диуретики, которые увеличивают реабсорбцию кальция из дистальных канальцев. Пациентов, принимающих тиазиды, следует контролировать на предмет гипотензии, головокружения и гипокалиемии.

Гипероксалурия часто вызывается повышенным потреблением продуктов, богатых оксалатами, в том числе темной листовой зелени, такой как шпинат, шоколад, орехи и чай. Витамин С является предшественником оксалатов, и высокое потребление витамина С с пищей также может привести к гипероксалурии. Другая форма гипероксалурии, называемая энтеральной гипероксалурией, может наблюдаться при болезни Крона или в случаях шунтирования кишечника, что приводит к нарушению всасывания жира. Присутствие жира в просвете кишечника связывается с кальцием, оставляя оксалат более свободно всасываемым. Профилактическое лечение обычно состоит из диетического ограничения оксалатов. Витамин B-6 может помочь некоторым пациентам с гипероксалурией, изменяя метаболизм оксалатов в печени. Пероральные добавки кальция (предпочтительно цитрат кальция), принимаемые с любой пищей с высоким содержанием оксалатов (обычно обед и/или ужин), могут быть эффективными для увеличения связывания оксалатов в кишечнике, что ограничивает всасывание свободных оксалатов в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая экскрецию оксалатов с мочой, с которой в противном случае может быть трудно справиться. только с диетическим сокращением оксалата.

Гипоцитратурия является важным фактором риска как кальциевой, так и мочекислой мочекаменной болезни. Это может произойти у пациентов с хроническим ацидозом или гипокалиемией (которая создает внутриклеточный ацидоз). Ацидоз дистальных почечных канальцев, энтеральная гипероксалурия, хронические диарейные состояния и применение ингибиторов карбоангидразы, таких как топирамат (топамакс) и ацетазоламид (диамокс), приводят к метаболическому ацидозу и гипоцитратурии, но конкретная причина низкого цитрата мочи у большинства камнеобразователей неизвестна. Диетические методы повышения уровня цитрата в моче требуют очень большого потребления лимонада или других цитрусовых напитков, и пациентам может быть трудно поддерживать их в течение длительного времени. Этих пациентов обычно лучше всего лечить добавлением цитрата в количестве, достаточном для достижения оптимального 24-часового уровня мочи 500-600 мг и/или pH мочи 6,5, если это возможно. Цитрат калия обычно является предпочтительной цитратной добавкой и агентом, подщелачивающим мочу, но уровни калия в сыворотке и pH мочи следует периодически контролировать при назначении значительных добавок цитрата калия.

Гиперурикозурия способствует образованию камней как из оксалата кальция, так и из мочевой кислоты. Диетические рекомендации включают увеличение потребления жидкости, снижение потребления натрия и уменьшение потребления белков животного происхождения, включая красное мясо, птицу и рыбу. Пациентов с гиперурикозурией, нормальным содержанием кальция в моче и рецидивирующими камнями из оксалата кальция можно лечить аллопуринолом. Аллопуринол не следует использовать в качестве первой линии для лечения пациентов с камнями из мочевой кислоты. Пробеницид, обычно используемый при подагре, не следует назначать людям с камнями, так как он увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой, что увеличивает образование как мочевой кислоты, так и кальциевых камней.

Цистинурия пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости до уровня 3000 мл мочи в день или более. Это может потребовать пробуждения посреди ночи специально для того, чтобы выпить больше воды. До 1/3 пациентов с цистинурией могут контролировать образование камней только за счет повышенного потребления жидкости. Цитратные добавки также рекомендуются с целью достижения и поддержания рН мочи на уровне 7,5, если это возможно. Растворимость цистина обычно составляет 250–300 мг/л при рН 6,5–7, но при рН 7,5 растворимость удваивается до 600 мг/л, что вполне достижимо в клинической практике с помощью пероральных подщелачивающих препаратов, таких как цитрат калия и бикарбонат натрия. Когда эти меры не помогают, можно использовать тиопронин (тиола). Это лекарство образует растворимый комплекс с цистином и эффективно уменьшает цистинурию, но его необходимо принимать три раза в день, и оно имеет несколько потенциальных побочных эффектов, поэтому его дозировку следует тщательно титровать.

Любой пациент, который проходит оценку метаболизма, должен пройти повторную оценку с 24-часовым сбором мочи в течение 6 месяцев после изменения диеты или начала лечения для оценки ответа на терапию.

При обнаружении других метаболических аномалий (ацидоз дистальных почечных канальцев, первичный гиперпаратиреоз, саркоидоз) требуется специфическая терапия. Несмотря на это, приверженность пациентов к длительной профилактике мочекаменной болезни составляет не более 70-80%. Более того, медикаментозная профилактика может быть экономически неэффективной для всех пациентов только с одним эпизодом камня, за исключением случаев, когда у них имеются факторы высокого риска, такие как единственная или трансплантированная почка, или серьезные сопутствующие заболевания, делающие возможное хирургическое вмешательство нецелесообразным. Мотивация пациента имеет решающее значение для успеха любого плана долгосрочного профилактического лечения.

Резюме

1. Мочевые конкременты обычно проявляются почечной коликой и гематурией, часто сопровождаются тошнотой и рвотой
2. Макроскопическая или микроскопическая гематурия часто сопровождает почечную колику, но может отсутствовать в 15% случаев
3. КТ без контрастного усиления — единственный лучший начальный диагностический визуализирующий тест. В случае положительного результата немедленная KUB очень полезна для определения формы и плотности камня, а также для последующего наблюдения и отслеживания
4. Клиницисты должны первоначально оценить необходимость срочного вмешательства, а также вероятность спонтанного отхождения камней.
5. Урологическое вмешательство должно быть индивидуальным
6. Метаболический риск рецидивов конкрементов следует учитывать у пациентов с повторным мочекаменной болезнью, детей и некоторых мотивированных пациентов с впервые возникшим мочекаменной болезнью

Ссылки

Мнение комитета ACOG. Номер 72. Акушерство и гинекология 2017 Октябрь; 130(4): e210-e216

Ассимос Д.Г., Крамбек А., Миллер Н.Л., Монга М., Мурад Х., Нельсон С.П., Пейс К.Т., Паис П.М. младший, Перле М.С., Премингер Г.М., Разви Х., Шах О., Матлага Б.Р.: Хирургическое лечение Сотнеса: Руководство AUA/Общества эндоурологов. https://www.auanet.org/guidelines/stone-disease-surgical-(2016)

Дент CC, Роуз Джорджия. Метаболизм аминокислот при цистинурии. Q J Med Новая серия. 1974. 214: 507-12.

Лесли С.В.: Гиперкальциурия. Emedicine / Medscape. 2013. http://emedicine.medscape.com/article/2182757-overview

Masselli, G et al. Роль визуализации в диагностике и лечении мочекаменной болезни во время беременности. Clin Radiol, декабрь 2015 г .; 70(12):1462-1471

Masselli, G et al. Каменная болезнь у беременных: терапия под визуальным контролем. Insights Imaging 2014;5:691-696

Matlaga BR, Coe FL, Evan AP, Lingeman JE: Роль бляшек Рэндалла в патогенезе кальциевых камней. Дж Урол 2007; 177: 31-8.

Миллер О.Ф., Кейн К.Дж.: Время до прохождения камня при наблюдаемых конкрементах мочеточника: руководство для обучения пациентов. Дж. Урол, 1999 г.; 162: 688-91.

Ngo TC и Assimos DG: Нефролитиаз мочевой кислоты: недавний прогресс и будущие направления. Рев Урол 2007; 9(1): 17-27, PMID: 1831527

Pak CY, Resnick MI: Медикаментозная терапия и новые подходы к лечению мочекаменной болезни. Урол Cl N Am 2000; 27: 243-53.

Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TMT, White JR: Медицинское лечение камней в почках. https://www.auanet.org/guidelines/stone-disease-medical-(2014)

Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE и др.: Глава 1: Руководство AUA по лечению коралловидных конкрементов: рекомендации по диагностике и лечению . Дж. Урол, 2005 г.; 173: 1991-2000 гг.

Preminger GM, Ferrandino MN, Haleblian GE и др.: Основная учебная программа по урологии: лечение хирургических камней. http://www.auanet.org/eforms/elearning/core/?topic=14, по состоянию на 7 мая 2011 г. – обзор обновлений основного учебного плана

Segura JW, Preminger GM, Assimos DG et al: Клинические рекомендации по камням мочеточника, краткий отчет о лечении конкрементов мочеточника. Дж. Урол, 1997 г.; 158: 1915.

Видер Дж.А. Карманный справочник по урологии, 5-е изд. Copyright 2014

Авторы

2019

Morgan Schubbe, MD
Айова -Сити, IA
Раскрытие: ничто не раскрывает

Eliabeth B.