Разное

Заражение крови (сепсис): симптомы, причины, диагностика и лечение

Каковы основные признаки заражения крови. Кто находится в группе риска по развитию сепсиса. Как диагностируется и лечится заражение крови. Можно ли предотвратить развитие сепсиса.

Что такое заражение крови (сепсис)?

Заражение крови, или сепсис — это опасное для жизни состояние, возникающее при попадании микроорганизмов (чаще всего бактерий) в кровоток из очага инфекции в организме. При сепсисе развивается системная воспалительная реакция, которая может привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Основные факты о сепсисе:

  • Сепсис не связан с «ядом» в крови, а вызывается микроорганизмами
  • Чаще всего сепсис развивается на фоне бактериальных инфекций, но может быть вызван также вирусами и грибками
  • Без своевременного лечения сепсис быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу
  • Самые частые источники сепсиса — инфекции легких, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, брюшной полости

Каковы основные причины развития сепсиса?

Сепсис развивается, когда микроорганизмы из первичного очага инфекции попадают в кровоток. Наиболее частые причины сепсиса включают:


  • Пневмония
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Инфекции кожи и мягких тканей (например, при ранах, ожогах)
  • Инфекции брюшной полости
  • Инфекции после хирургических вмешательств
  • Инфекции, связанные с катетерами и другими медицинскими устройствами
  • Менингит
  • Инфекционный эндокардит

Кто находится в группе риска по развитию сепсиса?

Хотя сепсис может развиться у любого человека, некоторые группы имеют повышенный риск:

  • Дети младше 1 года
  • Пожилые люди старше 65 лет
  • Люди с ослабленной иммунной системой (ВИЧ, онкологические заболевания, прием иммуносупрессивных препаратов)
  • Пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, почечная/печеночная недостаточность)
  • Пациенты после хирургических вмешательств
  • Пациенты с установленными катетерами и другими инвазивными устройствами

Каковы основные симптомы заражения крови?

Симптомы сепсиса могут быть неспецифичными и напоминать проявления других заболеваний. Типичные признаки включают:

  • Внезапное повышение температуры тела (выше 38°C или ниже 36°C)
  • Озноб, дрожь
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Учащенное дыхание (тахипноэ)
  • Снижение артериального давления
  • Спутанность сознания, дезориентация
  • Резкая слабость

При прогрессировании сепсиса могут развиваться более тяжелые симптомы:


  • Выраженное нарушение сознания вплоть до комы
  • Одышка, дыхательная недостаточность
  • Нарушения сердечного ритма
  • Желтуха, нарушение функции печени
  • Олигурия/анурия, острое повреждение почек
  • Кровоточивость, тромбоцитопения
  • Петехиальная сыпь на коже

Как диагностируется заражение крови?

Диагностика сепсиса основывается на выявлении системной воспалительной реакции организма и признаков органной дисфункции на фоне инфекции. Основные методы диагностики включают:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Посев крови на стерильность для выявления возбудителя
  • Определение маркеров воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин)
  • Оценка функции органов (печени, почек, системы гемостаза)
  • Рентгенография, КТ, УЗИ для выявления очага инфекции
  • ЭКГ, эхокардиография для оценки состояния сердечно-сосудистой системы

Как лечится заражение крови?

Лечение сепсиса требует проведения комплексной интенсивной терапии и включает:

  • Антибактериальную терапию широкого спектра действия
  • Инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови
  • Вазопрессорную и инотропную поддержку при нестабильной гемодинамике
  • Респираторную поддержку при дыхательной недостаточности
  • Поддержание функции почек (при необходимости — гемодиализ)
  • Профилактику тромбоэмболических осложнений
  • Нутритивную поддержку
  • Хирургическое лечение очага инфекции (при необходимости)

Можно ли предотвратить развитие сепсиса?

Ключевые меры профилактики сепсиса включают:


  • Своевременное лечение любых инфекций
  • Вакцинацию (против гриппа, пневмококковой инфекции и др.)
  • Соблюдение правил асептики при медицинских манипуляциях
  • Правильный уход за ранами и ожогами
  • Соблюдение гигиены рук
  • Рациональное использование антибиотиков
  • Контроль хронических заболеваний (диабет и др.)

Каков прогноз при заражении крови?

Прогноз при сепсисе зависит от многих факторов:

  • Своевременности диагностики и начала лечения
  • Тяжести органной дисфункции
  • Возраста и сопутствующих заболеваний пациента
  • Вирулентности возбудителя

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Летальность при тяжелом сепсисе составляет 20-30%, при септическом шоке может достигать 50% и выше. Ключевое значение имеет раннее распознавание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *